类风湿关节炎患者生活质量现状及其影响因素研究

发布时间：2020-09-19 19:07

　　 目的调查在南通大学附属医院就诊的类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者生活质量现状及其影响因素,进而探讨其潜在预测因素,为今后对此类患者采取有针对性的干预措施提供理论基础。方法本研究为横断面设计,采用方便抽样,运用自设问卷、视觉模拟评分法(VAS)、疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)及美国简明生活质量量表(SF-36)调查RA患者的一般资料、疼痛、疾病活动度、躯体功能、心理状态及生活质量现状。同时,对RA患者均进行标准的实验室检查及双手X线片检测(Sharp评分)。用SPSS20.0软件进行统计分析,正态资料数据间的差异比较采用t检验等;非正态资料数据间的差异比较采用独立样本比较的Mann-Whitney U检验(统计量为Z)或多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验(统计量为χ~2);连续变量与生活质量间的关系采用Pearson相关分析。RA患者生活质量各维度作为因变量,将单因素分析有统计学意义的指标纳入多元逐步线性回归分析。结果本研究共纳入161例RA患者。其中,47.2%的RA患者存在关节破坏(Sharp score0);22.4%的RA患者伴发躯体功能障碍(HAQ-DI得分≥1);31.1%的患者伴发焦虑,28.0%的患者存在抑郁;本组RA患者SF-36生理总分(PCS)和心理总分(MCS)分别为41.1±23.0和58.1±21.2,显著低于全国常模。单因素分析显示,年龄、BMI、婚姻状况、家庭人均年收入、疾病史、住院史、疼痛、压痛关节数、肿胀关节数、疾病活动度、ESR、CRP、抗CCP抗体、是否服用激素、是否使用生物制剂与RA患者生活质量密切相关。RA伴躯体功能障碍者较无躯体功能障碍者生活质量评分显著下降;RA伴关节破坏者与无关节破坏者生理机能评分显著降低;RA伴焦虑/抑郁者较无焦虑/抑郁者生活质量显著降低(P0.05)。将上述与生活质量有显著相关性的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,无配偶、有疾病史、有住院史、ESR和CRP水平较高、疼痛、使用生物制剂、躯体功能障碍、焦虑、抑郁是RA患者生活质量下降的潜在预测因子(P0.05)。结论中国RA患者关节破坏、躯体功能障碍、焦虑及抑郁发生率较高;生活质量显著低于全国常模。社会经济状态、疾病活动度、关节破坏、躯体功能、焦虑、抑郁与生活质量存在显著相关性。因此,在RA的诊疗过程中,医务人员应关注患者的身心健康,关注患者的生活质量并提供积极有效的应对方案。
【学位单位】：南通大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R473.5
【部分图文】：

图 1 RA 患者与全国普通人群常模生活质量的比较分析口学因素对 RA 患者生活质量的影响分析 患者生活质量的性别差异分析以看出，男性与女性 RA 患者在 SF-36 各维度评分差异均

【参考文献】

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本文编号：2822887