舒适护理在胆石症ERCP围手术期运用的效果研究

发布时间：2017-04-09 17:18

  本文关键词：舒适护理在胆石症ERCP围手术期运用的效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：描述舒适护理在ERCP围手术期的运用,分析舒适护理在ERCP围手术期应用的效果及其影响因素,探讨舒适护理对ERCP患者护理质量的影响。 方法： 本研究采用随机临床对照试验的方法,从湖南省人民医院消化内科2012年1月1日～12月30日中选择住院进行ERCP手术并自愿参加本次研究的全部患者为研究对象,排除严重心肺疾病、肝肾功能损害的患者。所选研究对象再随机分为舒适护理组(干预组)与常规护理组(对照组),将舒适护理组病人纳入1病区采用舒适护理,常规护理组病人纳入2病区采用常规护理,比较2组的护理效果。调查内容包括一般情况：性别,年龄,职业,文化程度,经济状况,结石类型,是否留置鼻胆管,术后舒适度,预后情况等。率的检验采用卡方检验,可疑混杂因素的调整采用多因素非条件logistic回归分析。 结果： 1、一般情况：本次研究共有研究对象336例,其中实施常规护理的对照组人数123例,实施舒适护理的干预组人数为213例。对照组的研究对象年龄最小者26岁,最大者91岁,平均年龄为(58.61±13.73岁)。干预组的研究对象年龄最小者17岁,最大者为87岁,平均年龄为(60.96±14.15岁)；两组研究对象的文化程度均以小学及以下为主(分别占30.9%和27.7%)；职业均以退休或无业为主(分别占40.7%和41.3%)。 2、多因素logistic回归分析结果显示：护理方式与ERCP患者术前睡眠情况(RR=0.643,95%CI=0.411-0.964)、术中血压变化(RR=0.183,95%CI=0.068-0.481)、术中患者配合情况(RR=0.300,95%CI=0.145-0.604)、术中中止手术情况(RR=0.446,95%CI=0.208-0.926)、术后睡眠情况(RR=0.464,95%CI=0.274-0.757)、术后擅自进食(RR=0.193,95%CI=0.039～0.933)及住院满意度(RR=0.173,95%CI=0.048～0.618)的联系具有统计学意义。 结论： 舒适护理能在术前稳定患者的情绪,提高患者术前睡眠。运用于术中：能稳定患者术中血压、提高患者术中配合度、降低手术中止的发生率。运用于术后：能提高患者的依从性,减少术后擅自进食的发生、改善术后焦虑情绪,提高睡眠质量、提高住院满意度。本研究未发现舒适护理与降低术后胰腺炎的发生、改善术后结局恢复存在关联。
【关键词】：舒适护理 ERCP 围手术期
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语索引10-11
• 第一章 前言11-13
• 1.1 研究背景11-12
• 1.1.1 ERCP的简介11
• 1.1.2 舒适护理及其在ERCP术中运用的情况11-12
• 1.2 研究目的12-13
• 第二章 研究对象与方法13-23
• 2.1 研究对象13-14
• 2.1.1 抽样方法13
• 2.1.2 样本量的估计13
• 2.1.3 对象分组与干预13-14
• 2.2 调查内容与方法14-19
• 2.2.1 舒适护理在ERCP术前的运用14-15
• 2.2.2 舒适护理在ERCP术中的运用15-16
• 2.2.3 舒适护理在ERCP术后的运用16-17
• 2.2.4 问卷调查17-18
• 2.2.5 体格检查18
• 2.2.6 实验室检测18-19
• 2.3 研究因素的定义及诊断标准19-20
• 2.3.1 继发性腹膜炎19
• 2.3.2 血淀粉酶19
• 2.3.3 胆囊炎19
• 2.3.4 胆石症19
• 2.3.5 急性胰腺炎19
• 2.3.6 血压异常19-20
• 2.3.7 睡眠障碍20
• 2.4 资料的整理与分析20-21
• 2.5 质量控制21-23
• 2.5.1 设计阶段21-22
• 2.5.2 实施阶段22
• 2.5.3 数据录入及分析22-23
• 第三章 结果23-30
• 3.1 基本情况23
• 3.2 舒适护理对ERCP患者的影响23-26
• 3.2.1 舒适护理对ERCP患者术前睡眠的影响23-24
• 3.2.2 舒适护理对ERCP患者术中血压的影响24
• 3.2.3 舒适护理对ERCP患者术中配合手术情况的影响24
• 3.2.4 舒适护理对ERCP患者术中中止手术情况的影响24-25
• 3.2.5 舒适护理对ERCP患者术后睡眠情况的影响25
• 3.2.6 舒适护理对ERCP患者术后擅自进食情况的影响25
• 3.2.7 舒适护理对ERCP患者恢复的影响25-26
• 3.2.8 舒适护理对ERCP患者术后发生胰腺炎的影响26
• 3.2.9 舒适护理对ERCP患者住院满意度的影响26
• 3.3 不同护理方式对ERCP患者影响的多因素分析26-30
• 3.3.1 舒适护理对ERCP患者术前睡眠的影响27
• 3.3.2 舒适护理对ERCP患者术中血压情况的影响27
• 3.3.3 舒适护理对ERCP患者术中配合的影响27-28
• 3.3.4 舒适护理对ERCP患者术中中止手术的影响28
• 3.3.5 舒适护理对ERCP患者术后睡眠情况的影响28
• 3.3.6 舒适护理对ERCP患者术后擅自进食的影响28-29
• 3.3.7 舒适护理对ERCP患者住院满意度的影响29-30
• 第四章 讨论30-33
• 4.1 舒适护理对ERCP患者的影响30-32
• 4.1.1 舒适护理对ERCP患者术前睡眠的影响30
• 4.1.2 舒适护理对患者术中血压的影响30
• 4.1.3 舒适护理对ERCP患者术中配合的影响30-31
• 4.1.4 舒适护理对ERCP患者术中中止手术的影响31
• 4.1.5 舒适护理对ERCP患者术后睡眠情况的影响31
• 4.1.6 舒适护理对ERCP患者术后擅自进食的影响31-32
• 4.1.7 舒适护理对ERCP患者住院满意度的影响32
• 4.2 本研究的不足及进一步研究方向32-33
• 第五章 结论33-34
• 参考文献34-39
• 附录39-44
• 附录一39-40
• 附录二40-42
• 附录三42-44
• 综述44-54
• 参考文献51-54
• 攻读硕士期间的主要研究成果54-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：295750