肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究

发布时间：2017-04-15 08:40

  本文关键词：肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：肝硬化是临床肝病患者中较为常见的病种之一。在我国多数患者由慢性乙肝发展而来,部分患者是由于长期饮酒导致,而少数患者由于感染血吸虫,引起肝脏细胞的损害,发展为肝硬化。肝硬化失代偿期患者常常并发多种并发症,尤以上消化道出血最常见,若抢救不及时病死率很高。而大出血患者抢救成功后2周内再次出血的发生率高达90%,造成患者及家属的心理负担,因此积极的预防再出血至关重要。研究显示,积极的药物治疗和有效的护理可以降低再出血发生率。目前,国内外研究者从护理的角度出发,研究护理干预措施及健康教育模式对肝硬化并发上消化道出血患者的影响,结果表明,临床工作中开展有计划有目的健康教育,是帮助患者完成自我照顾的重要组成部分,降低由诱发因素导致的上消化道出血发生率。通过选择有效的健康教育模式可以提高患者的自我护理各维度得分。目前,针对该能力对患者健康状况的影响程度仍没有相关的研究。该课题从自我护理能力水平对患者预后的影响进行研究分析,指明自我护理能力在疾病转归作用中的重要意义,提高医院管理者对改善慢性病患者自我护理技能及疾病理论知识的重视。目的：了解肝硬化上消化道出血患者的自我护理能力水平,分析肝硬化患者自我护理能力与门脉高压并发症的相关性。为临床对患者行健康教育提供理论依据。方法：1.第一阶段,采用自我护理能力测定量表和自行设计的患者一般情况调查表,对重庆医科大学附属第一医院住院的78例肝硬化并发上消化道出血抢救成功患者进行问卷调查,以了解患者的自我护理各维度得分情况。收集首次实验室检查指标,以便了解患者肝脏功能状况。2.第二阶段,对抢救成功的78例患者出院后,分别在0.5个月、1个月、3个月进行电话随访及门诊收集资料,了解患者生存状况及肝功。3.结果：1.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力水平,78例患者总分为(84.07±17.38)分,59例(76.6%)患者为中等水平；12例患者为低等水平；7例(10%)患者各维度得分较高,为高等水平,各维度得分中,得分最低的是自我护理技能,其次是自我概念。2.在78例患者中,低等组病死率66.7%(8/12),中等组病死率34%(20/59),高等组病死率14.3%(1/7),低等组与中、高等组比较,差异有统计学意义(X2=4.48,4.87,P0.05)：中等组与高等组比较,差异无统计学意义(X2=1.11,P0.05)。3.在自我护理能力低等组中,MELD-Na评分为38.29±10.35,评分最高。中等组中,MELD-Na评分为29.56±10.06。MELD-Na评分为16.45±8.35,评分最低。MELD-Na评分值在低中高等组间差异均有统计学意义(t值分别为25.50,56.28,25.90,p值均0.05)。4.将低中高三组并发症(再次出血、肝肾综合征、持续性腹水)发生率进行比较,相关性检验结果,自我护理能力水平与再次出血、持续性腹水、肝肾综合征的相关系数分别-0.387,-0.296,-0.140,P0.05,差异有统计学意义。结论：1.肝硬化上消化道出血患者的自我护理能力整体处于中等水平。2.自我护理能力与疾病并发症发生成负相关。
【关键词】：肝硬化 上消化道出 自我护理能力 并发症 相关性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 符号说明5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 1 对象与方法15-17
• 1.1 研究对象15
• 1.2 样本量确定原则15
• 1.3 研究工具15-16
• 1.4 调查方法16
• 1.5 收集首次实验室检查肝功指标16
• 1.6 随访16
• 1.7 质量控制16-17
• 1.8 统计学方法17
• 2 结果17-21
• 3 讨论21-23
• 全文总结23-24
• 参考文献24-26
• 附录26-31
• 文献综述31-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 耿桂灵;梁涛;;自我护理能力的概念和测评方法的研究进展[J];护理研究(上旬版);2006年01期

2 刘喜梅;;慢性阻塞性肺气肿患者自我护理能力的调查与对策[J];天津护理;2006年01期

3 赵文芳;周卫;;慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与自我护理能力相关性调查[J];山西医药杂志;2008年07期

4 杨支兰;孙建萍;姚太平;李红梅;张金梅;;汾阳市城区老年人的自我护理能力及其影响因素研究[J];护理研究;2010年06期

5 宁艳花;张琳;刘国莲;南炜娟;;银川市4个社区老年人自我护理能力现状调查[J];宁夏医科大学学报;2012年05期

6 魏素华;任中华;朱萍;;慢性阻塞性肺疾病66例自我护理能力培养[J];齐鲁护理杂志;2013年03期

7 毕春晖;刘素莲;谭霞;马兆玲;;延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响[J];中华护理杂志;2013年06期

8 陆红梅;加强护士健康教育 促进人们自我护理能力发展[J];卫生职业教育;2004年10期

9 汪晓红,谢三英,赵跃凤;冠心病患者自我护理能力的调查[J];齐鲁护理杂志;2004年03期

10 杨支兰;孙建萍;张露;曹文静;;城区老年人自我护理能力与社会支持的相关性研究[J];护理学杂志;2007年17期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈明远;;脑卒中患者自我护理能力及影响因素[A];中华护理学会2009全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

2 曹泳雪;;提高恶性肿瘤患者浅静脉化疗时自我护理能力的健康教育[A];中华护理学会2009全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

3 高丽红;;急性心肌梗死患者自我护理能力的调查与分析[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

4 朱清文;周立智;廖芹;何芳;杨源;;自我护理干预对肝硬化患者自我护理能力和生存质量的影响[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

5 曹泳雪;;提高恶性肿瘤患者浅静脉化疗时自我护理能力的健康教育[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

6 欧阳晓燕;;自我效能干预对心肌梗死患者自我护理能力的影响[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

7 邹春梅;薛花;周曼;周挺瑶;陈芸;;提高老年高血压病人自我护理能力与生活质量的策略[A];全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

8 曹砚美;左静;李颍;;晚期肝癌患者的健康教育[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

9 马淑珍;;浅谈健康教育[A];甘肃省中医药学会2008年学术年会论文集[C];2008年

10 吕丽雪;郅敏;刘俊卿;黄丽容;誉昭红;王甫能;郎江明;;系统随访教育对胰岛素泵强化治疗患者自我护理能力的影响[A];第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李淑霞;老年前列腺增生症患者自我照顾及主观幸福模式的研究[D];南方医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 赵文芳;慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及其影响因素的分析[D];山西医科大学;2008年

2 王沙沙;肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[D];重庆医科大学;2015年

3 张利;直肠癌永久性结肠造口术后患者早期自我护理能力及影响因素的研究[D];中国协和医科大学;2008年

4 杨支兰;汾阳市城区老年人的自我护理能力及其相关因素研究[D];山西医科大学;2007年

5 余慧;化疗期乳腺癌患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果研究[D];安徽医科大学;2012年

6 傅素靓;膀胱癌回肠膀胱造口术后患者出院前自我护理能力及影响因素的研究[D];浙江大学;2014年

7 陈淑雷;电话随访干预对泌尿造口患者造口自我护理能力的影响[D];山东大学;2014年

8 郎巍;沈阳市区原发性高血压病人自我护理能力及其影响因素的研究[D];中国医科大学;2009年

9 吕菲;住院慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响因素研究[D];山东大学;2011年

10 王璋琳;自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响[D];吉林大学;2012年

  本文关键词：肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：308011