冠心病患者1年内再住院现状及相关因素分析

发布时间：2017-04-24 12:00

  本文关键词：冠心病患者1年内再住院现状及相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的调查冠心病患者1年内的再住院现状,探索冠心病患者1年内再住院的相关影响因素。方法采用方便抽样法选取淄博市某三甲医院心血管病房住院的296名冠心病患者作为研究对象,通过问卷调查了解冠心病患者1年内的再住院现状。调查方法包括：①从病历资料调取患者资料和疾病相关生理指标,如年龄、性别、体重指数(Body mass index, BMI)、心血管疾病、糖尿病等家族史和既往史、吸烟、饮酒习惯、本次入院时的心率、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯生理指标等。②应用根据健康生态学模型设计的患者调查问卷,在患者出院当日由专门培训过的调查人员对患者进行一对一问卷调查,主要收集过去1年中患者因冠心病住院的次数、患者家庭人均月收入、患者入院前3个月的运动、饮食及随诊情况、患者服药依从性、抑郁指数和入院前3个月对社区卫生服务的利用次数和满意度等内容。收集的数据整理后采用SPSS21.0软件进行数据分析,主要采用t检验、卡方检验、秩和检验及logistic回归分析等统计学方法。结果1、296名冠心病患者中1年内有重复住院经历的有122名,占41.22%。2、个体因素层面：年龄≥65岁、有心血管疾病、糖尿病家族史和既往病史等会增加冠心病患者的再住院几率(P0.05)；BNP和Hs-CRP值高将增加患者发生再住院的可能(P0.05)。3、心理和行为方式因素：冠心病患者入院前3个月监测脉搏或心率的次数较少是其1年内再住院的相关因素(P0.05)；冠状动脉溶栓术、PCI、CABG术等冠心病特殊治疗经历能够减少冠心病患者的再住院次数(P0.05)。4、社会人际因素：冠心病患者独居是增加其再住院的影响因素(P0.05)。5、生活和工作条件因素：在职是冠心病患者再住院的保护因子(P=-0.001)。6、社区卫生服务层面：对社区卫生服务满意度低和在自感病情较轻时未选择社区卫生服务的冠心病患者发生再住院的几率高(P0.05)。7、Logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、对社区卫生服务满意度低,HsCRP水平高,有心血管疾病及糖尿病家族史和既往史是增加冠心病患者再住院的影响因素；而冠状动脉溶栓术、PCI、CABG术等冠心病特殊治疗经历是减少冠心病患者再住院的保护因素。结论1、冠心病患者的1年内再住院率高达41.22%,高于国内外相关报道,应引起社会及各级医疗机构的高度重视。2、年龄≥65岁、对社区卫生服务满意度低,Hs-CRP水平高,有心血管疾病及糖尿病家族史和既往病史等因素增加冠心病患者发生再住院的发生；而冠状动脉溶栓术、PCI、CABG术等冠心病特殊治疗经历可以减少冠心病患者的再住院的发生。
【关键词】：冠心病 再住院 社区卫生服务机构 社区卫生服务机构满意度 自我管理
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符号说明13-14
• 第一章 前言14-17
• 第二章 文献综述17-23
• 第三章 对象与方法23-27
• 1. 研究对象23
• 2. 研究工具23-24
• 3. 抽样方法和样本含量估计24-25
• 4. 路线图25
• 5. 质量控制25-26
• 6. 伦理考虑26-27
• 第四章 结果27-35
• 1.冠心病患者一般资料27-29
• 2.冠心病患者个体因素对冠心病患者再住院的影响分析结果29-30
• 3. 冠心病患者个体心理和行为生活方式因素对再住院的影响分析30-31
• 4. 冠心病患者社会人际因素对再住院的影响分析31-32
• 5. 冠心病患者生活与工作条件对再住院的影响分析32
• 6. 冠心病患者对社区卫生服务利用程度、满意度与再住院的影响分析32-33
• 7. logistic回归分析结果33-35
• 第五章 讨论35-40
• 1. 冠心病患者的再住院现状35
• 2. 患者个体因素对冠心病患者再住院的影响因素分析35-36
• 3. 冠心病患者个人心理和行为生活方式因素对再住院的影响分析36-37
• 4. 冠心病患者社会人际因素对再住院的影响分析37-38
• 5. 冠心病患者生活与工作条件对再住院的影响分析38
• 6. 冠心病患者对社区卫生服务利用程度、满意度与再住院的影响分析38-39
• 7. logistic回归结果讨论39-40
• 第六章 结论与建议40-42
• 一. 结论40
• 二. 建议40-41
• 三. 创新性41
• 四. 局限性41-42
• 附录42-49
• 参考文献49-54
• 致谢54-55
• 攻读硕士学位期间发表论文情况55-56
• 学位论文评阅及答辩情况表56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张哲;薛玉生;;冠心病危险因素对PCI术预后的影响研究[J];中国医药导刊;2012年10期

2 杨艳;耿红;都伟;王云英;;B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白联合检测对急性冠脉综合征患者预后的价值[J];河北医药;2012年23期

3 韩凌;路孝琴;杜雪平;彭晓霞;杨明;王青;李东霞;王杰萍;段军;潘国忠;高亢;赵燕;孙晓琴;张雪;史作霞;张文燕;李欣;;冠心病专科临床路径使用情况评价[J];中国全科医学;2006年05期

4 范涛;曹乾;蒋露露;许珍子;;老年人慢性病影响因素的健康生态学模型解释[J];中国全科医学;2012年01期

5 耿家峰;包宗明;;冠心病的危险因素及研究进展[J];医学综述;2011年15期

6 周念松;张俊;马谢民;张海澄;;北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究[J];中国医院管理;2010年04期

7 刘f，

本文编号：324132