影响老年患者Braden评分分级的压疮危险因素分析

发布时间：2017-04-25 05:11

  本文关键词：影响老年患者Braden评分分级的压疮危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的①测量住院老年患者皮肤表面水分、油分、PH值,研究其差异性,为加强该群体的压疮管理提供基线资料。②根据Braden评分分级,结合老年患者皮肤屏障等因素,用Logistic回归分析法研究老年住院患者Braden分级的危险因素,为临床预防和治疗老年患者压疮提供依据,从而降低其压疮发生率,保障患者安全,提高基础护理质量。 方法①调查患者压疮风险因素对262例患者采用自行设计的老年患者皮肤屏障评估表和老年患者压疮风险观察表进行调查。前者包括患者的一般情况、Braden评分及皮肤测试结果。后者包括年龄、血压、意识障碍、BMI指数、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、肠外营养、卧床时间、尿失禁、导尿、腹泻、皮肤水分、油份、PH值,共15项因素。②检测皮肤屏障因素患者在观察前被告知所用仪器为非创伤性仪器,告知研究目的、研究过程等,获得受试者或其家属知情同意。测试部位分别为尾骶部、肩胛、股骨大转子及足跟共4个易发生压疮部位。③统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计量资料以百分比表示,采用卡方检验；计量资料以x±S表示,采用t检验；采用相关性分析、秩和检验。把有统计学差异的变量作为多元Logistic回归分析的自变量,Braden分级分别作为Logistic回归方差的因变量,进行回归分析。P0.05为差异有统计学意义。 结果①2013年07月至2014年06月杭州市某三级甲等医院老干部病房新入院患者收集的262例患者中,Braden得分为轻度危险的118例,中度危险68例,高度危险46例,极度危险30例。②不同性别、疾病诊断的患者皮肤测试结果比较无统计学意义,部位不同,测试结果有差异,足跟皮肤的水分明显低于其它部位。③单因素分析表明,不同年龄、血压、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、卧床时间、尿失禁、腹泻、皮肤水分、皮肤PH值的患者Braden分级不同,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。④对单因素分析结果统计有意义的10项因素进行多元Logistic回归分析,结果表明年龄、皮肤PH值、血压、偏瘫、卧床时间5项与Braden分级高度相关(P0.05)。 结论①年龄、皮肤PH值、血压、偏瘫、卧床时间是老年患者压疮Braden分级的独立危险因素。年龄是压疮发生的独立危险因素,随着年龄的增长,压疮发生的危险也随之增高。皮肤PH值越高,发生压疮的危险性越高。血压偏高是压疮的保护性因素(B值均为负数)。但是血压偏低,与发生压疮的危险性却未见明显增高,可能与本组研究对象血压偏低基本为舒张压降低,且舒张压基本在55-60mmHg之间有关。极高危偏瘫患者发生压疮的危险性是轻度危险患者的51.137倍。卧床时间大于1个月比小于1个月者的发生压疮的危险性高。②患者自身皮肤屏障等因素对压疮危险的分级存在影响,因此在评估压疮风险分级的危险因素时应当将皮肤因素等对压疮风险考虑进去。③影响老年住院患者压疮发生的危险因素众多,应参照国内外研究确定的压疮发生的危险因素,运用循证医学的原理,有的放矢地对老年住院患者压疮的发生进行预防。
【关键词】：老年人 压力性溃疡 危险因素 皮肤
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 一、研究概述11-15
• (一) 研究背景11
• (二) 国内外研究概况11-13
• (三) 研究的目的和意义13-14
• 1. 研究目的13
• 2. 研究意义13-14
• (四) 原有基础14-15
• 二、资料与方法15-21
• (一) 研究设计15
• (二) 研究对象与场所15-16
• 1. 确定函询专家15
• 2. 研究对象15-16
• 3. 研究场所16
• (三) 观察指标、评价工具16-17
• 1. 老年患者皮肤屏障评估表16
• 2. Braden评分量表16
• 3. 老年患者压疮风险观察表16
• 4. 测量仪器16-17
• (四) 研究方法17-18
• 1. 专家咨询法17
• 2. 皮肤测试方法17-18
• 3. Braden评分法18
• (五) 资料收集方法18
• (六) 确立定义变量18-19
• (七) 统计学方法19
• (八) 步骤及技术路线19-20
• (九) 质量控制20
• (十) 患者权益保护20-21
• 三、研究结果21-27
• (一) 患者的基本资料21
• (二) 不同性别老年患者皮肤屏障因素测试结果的比较21-22
• (三) 不同年龄老年患者皮肤屏障因素测试结果的比较22
• (四) 老年患者不同部位皮肤屏障因素测试结果的比较22-23
• (五) 老年患者不同疾病诊断皮肤屏障因素测试结果的比较23
• (六) 影响老年患者Braden分级的单因素比较23-24
• (七) Braden分级影响因素的Logistic回归分析24-27
• 四、分析与讨论27-31
• (一) 老年患者皮肤屏障的特点27
• (二) 影响老年患者Braden分级的单因素分析27-28
• (三) 不同Braden分级影响因素的Logistic回归分析28-29
• (四) 老年患者Braden分级危险因素分析的意义29-31
• 结论31-32
• (一) 研究结论31
• (二) 研究的创新性和局限性31
• 1. 研究的创新性31
• 2. 研究的局限性31
• (三) 今后研究思路31-32
• 参考文献32-36
• 附录36-40
• 致谢40-41
• 文献综述41-49
• 参考文献46-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶向红;彭南海;江方正;李维勤;刘云;;APACHEⅡ评分系统在SICU护理管理中的应用[J];中国护理管理;2011年02期

2 尹莉芳;;院外压疮预防性护理研究现状[J];护理实践与研究;2010年18期

3 王彩凤;巫向前;;压疮形成机制研究进展[J];护理学杂志;2007年01期

4 朱文芳;胡克;范湘鸿;刘春英;;30°侧卧更换体位法预防压疮效果观察[J];护理学杂志;2007年22期

5 赵光红;刘义兰;董英莉;成芳;邢育珍;陈冬娥;雷家英;但聪;喻姣花;;实施压疮患病率调查 持续改进压疮管理[J];护理学杂志;2009年13期

6 吴容;唐瑞强;;院内难免压疮与院外带入压疮的危险因素比较分析[J];护理学杂志;2010年19期

7 段征征;刘义兰;;ICU住院患者压疮发生危险因素的病例对照研究[J];护理学杂志;2012年11期

8 王艳;高娟;陈惠敏;袁芳;;营养客观参数与老年患者压疮发生的相关性分析[J];华南国防医学杂志;2011年01期

9 王艳;郑国荣;高金华;陈惠敏;郑宁;;老年患者院内难免压疮与院外带入压疮的危险营养因素分析[J];华南国防医学杂志;2011年06期

10 曹珊;杨荣;卢丽华;;老年住院患者压疮危险因素的调查与分析[J];解放军护理杂志;2009年04期

  本文关键词：影响老年患者Braden评分分级的压疮危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：325685