头颈癌患者治疗期间的症状群及其影响因素的研究

发布时间：2017-05-14 04:09

  本文关键词：头颈癌患者治疗期间的症状群及其影响因素的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：探索头颈癌(head and neck cancer, HNC)患者治疗期间的常见症状群(Symptom clusters, SCs)种类及其数量；分析HNC SCs的影响因素。研究方法：本研究使用安德森症状调查表(头颈)(MDASI-HN)对247例于2013年12月～2014年06月在重庆医科大学附属第一医院肿瘤科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及郑州大学第一附属医院喉头颈科进行抗癌治疗的HNC患者进行问卷调查。本研究中所有数据使用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。描述性分析用于HNC患者的人口统计学特征及疾病特征、症状发生率及其严重程度的描述；因子分析法用于HNC SCs的确认；Cronbach's a系数用于评估SCs的内部一致性；使用Spearman相关分析探索SCs内各症状间的相关性；单因素分析及线性回归用于分析HNC患者人口统计学特征及疾病相关特征对HNC SCs的影响。研究结果：因子分析结果显示HNC患者治疗期间存在5个SCs:HNC放化疗(Chemo-radiotherapy, CRT)相关群、HNC功能障碍群、胃肠道病态群,心理SC,神经系统SC。各SC的内部信度Cronbach's a系数分别为0.897、0.928、0.853、0.815和0.662。Spearman相关分析显示HNCSCs内部各个症状之间皆成正相关(r=0.228～0.856,所有P=-0.0000.001)。多元线性回归分析发现临床分期与HNC CRT相关群具有相关性,该SC 14%的变异可由该因素变化而来；HNC功能障碍群的影响因素为治疗方式、喉切除造口及饲管饮食,可解释该SC 68.4%的变异；胃肠道群受吸烟史影响,该因素可解释该SC 10.1%的变异；心理SC则受癌症原发部位、喉切除造口的影响,可解释心理SC 11.7%的变异。单因素分析发现喉切除造口对神经系统SC产生了影响。结论：本研究发现了5个HNC SCs,这些SCs为HNC患者的生理、心理和社会功能都带来了沉重的负担。本研究为进一步研究HNC SCs提供了初步的支持,这些研究结果可能有助于临床症状及症状群管理策略的制定。在未来仍需进一步的研究检验和考察HNC SCs的普遍性和特殊性,探索其潜在的形成机制,为更好地理解和管理HNC SCs提供理论依据。
【关键词】：头颈癌 症状 症状群
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 对象与方法12-13
• 1.1 调查对象12
• 1.2 研究方法12-13
• 2 结果13-23
• 2.1 HNC患者人口统计学及疾病相关资料13-16
• 2.2 症状发生频率及其严重程度16-17
• 2.3 HNC SC的因子分析17-18
• 2.4 HNC SCs内各症状间的相关性18-20
• 2.5 HNC SCs的影响因素分析20-23
• 3 讨论23-30
• 3.1 HNC患者常见症状及其严重程度23-24
• 3.2 HNC患者常见的SCs24-27
• 3.3 HNC SCs的影响因素27-30
• 结论30-31
• 展望31-32
• 参考文献32-40
• 附录40-45
• 文献综述45-54
• 参考文献51-54
• 致谢54-55
• 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文55

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本文编号：364257