短期留置导尿间歇性夹管对膀胱功能及尿路感染情况影响的实验研究

发布时间：2017-05-16 19:19

  本文关键词：短期留置导尿间歇性夹管对膀胱功能及尿路感染情况影响的实验研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过动物实验研究的方法,探讨短期留置导尿对膀胱功能及尿路感染情况的影响,比较短期留置导尿期间实施间歇性夹管与开放引流对膀胱功能及尿路感染情况的影响,旨在探索短期留置导尿期间实施间歇性夹管的必要性和安全性,为临床护理人员正确实施护理操作提供科学实验依据。 方法选取22只日本大耳白兔为实验对象,采用抽签法将其随机分为空白对照组(n=2)及实验组(n=20),实验组又被同法随机分为间歇夹管组(n=10)和开放引流组(n=10)。间歇夹管组及开放引流组均给予短期留置导尿(3天),在留置期间,开放引流组予以连续性开放引流,间歇性夹管组在开放引流2天后间歇性夹管1天(夹闭导尿管2小时后开放15分钟)。间歇夹管组及开放引流组均在留置导尿前采用尿动力学检查的方法测量膀胱功能各指标的基线值,同法分别于留置导尿结束时、拔管4天后及拔管7天后测量膀胱功能,留置导尿3天后取中段尿送细菌培养,以观察短期留置导尿对实验兔膀胱功能及尿路感染情况的影响,并比较短期留置导尿期间实施间歇性夹管及开放引流对实验兔膀胱功能及尿路感染情况的影响。于留置导尿拔管后即刻和拔管7天后采用抽签法随机在间歇夹管组及开放引流组内分别抽取3只实验兔处死后取膀胱组织制作HE染色切片,同法制作空白对照组膀胱组织切片,观察短期留置导尿前后实验兔膀胱组织的变化,并比较短期留置导尿期间实施间歇性夹管与开放引流对留置导尿拔管后及恢复期膀胱组织结构的影响。 结果尿动力学检测的组内比较结果显示,与留置导尿前相比,间歇夹管组和开放引流组的逼尿肌最大收缩压、膀胱容量和膀胱顺应性均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)；拔管4天后,两组膀胱顺应性与留置导尿前相比差异均无统计学意义(P0.05),而逼尿肌最大收缩压和膀胱容量与留置导尿前相比差异仍有统计学意义(P0.05),提示在拔管4天后,实验兔膀胱顺应性得以基本恢复,但逼尿肌最大收缩压和膀胱容量仍未得以恢复；拔管7天后,两组的逼尿肌最大收缩压、膀胱容量和膀胱顺应性与留置导尿之前相比差异均无统计学意义(P0.05),提示在拔管7天后,膀胱功能所有指标基本恢复至留置导尿前水平。尿动力学检测的组间比较结果显示,留置导尿前、留置导尿结束时、拔管4天后和拔管7天后,两组的逼尿肌最大收缩压、膀胱容量和膀胱顺应性的检测结果均无统计学差异(P0.05)。中段尿细菌培养的结果显示,留置导尿3天后,间歇夹管组的尿路感染发生率为6/10,开放引流组的尿路感染发生率为4/10,总体尿路感染发生率为10/20,两组的尿路感染发生率无统计学差异(P0.05)。膀胱组织HE染色切片光镜观察的结果显示,与正常组相比,短期留置导尿(3天)后,间歇夹管组和开放引流组的逼尿肌肌束排列紊乱,肌束之间结构松散,肌束间隙明显增宽；拔管7天后,间歇夹管组和开放引流组的膀胱组织结构、肌束及肌细胞排列均基本恢复至正常水平,且同期间歇夹管组和开放引流组实验兔的膀胱组织结构均无明显差别。 结论短期留置导尿(3天)可对实验兔的膀胱功能及膀胱组织结构造成损害,并会引起尿路感染的发生,拔管7天后实验兔的膀胱功能及膀胱组织基本得以恢复至正常水平。短期留置导尿(3天)期间实施间歇性夹管和开放引流对膀胱功能、膀胱组织及尿路感染情况的影响无明显差异。据此,在临床护理工作中,对短期留置导尿(3天)患者实施间歇性夹管无临床意义。
【关键词】：导管 留置 短期 导尿管插入术 膀胱 功能恢复 显微切片术 泌尿道感染 动物实验
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R472
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 第一部分 绪论11-16
• 一、研究背景11-14
• (一) 短期留置导尿与间歇性夹管的概述11
• (二) 短期留置导尿间歇性夹管的国内外研究现状11-14
• 二、研究目的14
• 三、研究意义14-16
• 第二部分 研究方法16-24
• 一、实验设计16
• 二、实验条件与方法16-17
• (一) 实验对象16
• (二) 实验场所及饲养16-17
• (三) 主要实验设备17
• (四) 主要实验试剂17
• 三、实验内容及方法17-18
• (一) 实验分组17
• (二) 导尿及留置方法17-18
• (三) 实验兔的护理18
• (四) 一般情况观察18
• 四、评价工具及方法18-20
• (一) 尿动力学检测18-19
• (二) 尿路感染检测19
• (三) 光镜观察19-20
• 五、资料收集方法20
• 六、数据分析及处理20-21
• (一) 数据管理20-21
• (二) 统计方法21
• 七、质量控制21-23
• (一) 选题和准备21
• (二) 实验场所与实验条件21
• (三) 实验过程控制21-22
• (四) 资料结果统计22-23
• 九、技术路线23-24
• 第三部分 研究结果24-33
• 一、留置导尿前后两组尿动力学检测结果的比较24-31
• (一) 留置导尿前后两组逼尿肌最大收缩压的比较24-26
• (二) 留置导尿前后两组膀胱容量的比较26-28
• (三) 留置导尿前后两组膀胱顺应性的比较28-31
• 二、留置导尿后两组中段尿细菌培养结果的比较31-32
• 三、留置导尿前后两组内及组间膀胱组织HE染色结果的比较32-33
• 第四部分 讨论33-38
• 一、短期留置导尿可对膀胱功能和组织结构造成损害33-35
• 二、短期留置导尿可引起导尿管相关尿路感染的发生35-36
• 三、间歇性夹管对短期留置导尿所致膀胱功能下降和组织结构损害无明显作用36-37
• 四、间歇性夹管和开放引流对短期留置导尿所致尿路感染的影响无差异37-38
• 第五部分 结论38-41
• 一、研究结论38-39
• 二、研究创新性39
• 三、研究局限与展望39-41
• 参考文献41-46
• 附图46-49
• 致谢49-50
• 文献综述50-55
• 参考文献53-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 屠春香;;膀胱充盈训练对颅脑损伤留置导尿管患者拔管后排尿情况的影响[J];齐鲁护理杂志;2010年29期

2 朱文芳;王娟;蔡慧;黄丹桂;;早期夹管放尿与自控排尿同步训练法对拔管后排尿成功率的影响[J];护理研究;2011年33期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 金晓东;急性尿潴留持续时间对膀胱功能和组织结构影响的实验研究[D];浙江大学;2009年

  本文关键词：短期留置导尿间歇性夹管对膀胱功能及尿路感染情况影响的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：371708