食管癌患者就医延迟及其影响因素分析

发布时间：2017-05-17 19:13

  本文关键词：食管癌患者就医延迟及其影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：1.调查食管癌患者就医延迟现状。2.基于健康生态学模型分析食管癌患者就医延迟的影响因素。研究方法：采用目的抽样方法,自2014年7月-2015年1月选取山东省济南市4所医院(三级甲等综合医院、二级甲等综合医院、三级甲等肿瘤专科医院、二级甲等肿瘤专科医院各1所)的住院食管癌患者345例,作为研究对象。基于健康生态学模型,采用自制患者一般情况调查问卷、患者就医情况调查问卷、健康素养调查问卷、健康坚韧性评定量表简表及社会支持评定量表,调查食管癌住院患者就医延迟现状及其影响因素。使用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,采用描述性统计对食管癌患者就医延迟的各项调查数据进行描述,采用单因素分析、二元Logistic回归分析方法筛选食管癌患者就医延迟的影响因素,统计学显著性标准水平为P0.05。结果：1.研究对象从发现有关食管癌的不适症状到因该类症状去就诊的最短时间为0.5天,最长为730天,中位就诊时间为40天。2.33.75%的研究对象发生就医延迟,延迟时间在90天～180天的比例为22.5%(72例)、180天～360天的比例为7.5%(24例)、延迟时间在360天以上的比例为3.75%(12例)。3.单因素分析结果显示对食管癌患者就医延迟的影响有统计学意义的因素有：性别、年龄、是否合并有慢性病、吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、户口类型、客观支持、主观支持、对支持的利用度、家庭成员中有无医疗卫生工作者、家庭人均月收入、教育程度。4.多因素分析结果显示食管癌患者就医延迟的影响因素有：性别、年龄、是否合并有慢性病、吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、户口类型、客观支持、主观支持、对支持的利用度、家庭成员中有无医疗卫生工作者、家庭人均月收入。结论：1.食管癌患者就医延迟现象比较普遍,33.75%的患者就医延迟时间≥3月。2.影响食管癌患者就医延迟的主要因素有：年龄、性别、是否合并有慢性病、吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、户口类型、社会支持、家庭成员中有无医疗卫生工作者、家庭人均月收入。3.基于健康生态学模型得出：影响食管癌患者就医延迟行为的上游因素(宏观)为：家庭成员中有无医疗卫生工作者、户口类型、家庭人均月收入。中游因素(中介)为：吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、客观支持、主观支持、对支持的利用度。下游因素(微观)为：性别、年龄、是否合并有慢性病。
【关键词】：健康生态学模型 食管癌 就医延迟
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符号说明13-14
• 第一章 前言14-16
• 第二章 文献综述16-23
• 1 就医延迟16-17
• 2. 恶性肿瘤就医延迟现状及其影响因素17-23
• 第三章 研究方法23-30
• 1. 研究设计23
• 2. 研究的理论框架23-24
• 3. 研究对象24-25
• 4. 研究变量及工具25-27
• 5. 资料收集27
• 6. 质量控制27-28
• 7. 统计方法28-30
• 第四章 研究结果30-37
• 1. 调查对象的一般资料30-31
• 2. 食管癌患者就医延迟情况31-32
• 3. 单因素分析结果32-34
• 4. Logistic回归分析结果34-37
• 第五章 讨论37-41
• 1. 调查样本的代表性37
• 2. 食管癌患者就医延迟情况37-38
• 3. 患者就医延迟影响因素分析38-40
• 4. 就医延迟影响因素的健康生态学模型解释40-41
• 第六章 结论41-43
• 1. 结论41
• 2. 研究的创新之处41
• 3. 研究的局限之处41-42
• 4. 建议42-43
• 附录43-48
• 参考文献48-56
• 致谢56-57
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文57-58
• 附件58

【参考文献】

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本文编号：374271