方言沟通对海南初发心梗老年患者急性期心理状态的影响

发布时间：2017-05-18 00:04

  本文关键词：方言沟通对海南初发心梗老年患者急性期心理状态的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨方言沟通对海南初发心肌梗死老年患者急性期的负性情绪、心绞痛程度的影响。 方法：本研究为实验性研究。选取2013年5月--2013年12月在海南省农垦总医院符合疾病诊断要求的病例心肌梗死的患者100例为研究对象,随机将患者设为实验组和对照组,每组患者各50例。研究完成后,收集有效病例80例,对照组41例,实验组39例。实验组在住院期间除常规护理外另实施方言交流沟通护理,直至出院；对照组给予常规护理。两组患者分别在入院第2天和第7天完成焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、疼痛评分表,评估实施方言干预对患者负性情绪改变的效果。 结果：(1)在海南住院治疗的心肌梗死患者主要来自于海南本地的老年患者,平日交流多使用海南方言进行沟通,普通话知晓率较低,仅为28.75%,有71.25%的患者要求护士在护理过程中使用方言沟通。 (2)通过实施方言沟通,实验组、对照组的焦虑自评量表(SAS)评分具有统计学差异(P0.05),两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分中的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、精神病性、强迫症状、偏执、其它因子评分差异有统计学意义(P0.05),而敌对和恐惧等差异无统计学意义(P0.05)；疼痛评分比较,差异有统计学意义； 结论：心肌梗死急性期的患者常合并有不同程度的负性心理情绪,其中焦虑情绪占到了80%。实施方言交流沟通,提升了患者的情感支持,同时了解和掌握患者的心理动态变化,取得了患者及家属的理解与配合。方言干预可以缓解、减轻患者相关的负性心理情绪及疼痛的程度,尤其是降低了患者焦虑情绪。
【关键词】：心肌梗死 方言 焦虑 抑郁 恐惧
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 目录7-9
• 前言9-10
• 1 研究背景10-14
• 1.1 心肌梗死的流行病学现状10
• 1.2 心肌梗死患者的心理应激10
• 1.3 方言的临床应用现状10-12
• 1.3.1 方言的概念10
• 1.3.2 海南方言的使用概况10-11
• 1.3.3 方言对人的心理、生理情绪的影响11
• 1.3.4 海南省农垦总医院方言的临床使用现状11
• 1.3.5 海南省农垦总医院心内科实施方言干预的基础条件11-12
• 1.4 理论框架12-13
• 1.5 本研究的目的和意义13-14
• 2 研究方法与对象14-18
• 2.1 研究对象14
• 2.1.1 纳入标准14
• 2.1.2 排除标准14
• 2.1.3 研究过程中的淘汰标准14
• 2.2 研究设计14
• 2.2.1 样本含量的确定14
• 2.3 伦理原则14
• 2.4 调查方式及工具14-15
• 2.4.1 调查方法14-15
• 2.4.2 研究工具15
• 2.4.3 心理评估工具及观察指标15
• 2.5 干预方法15-16
• 2.5.1 实施方言沟通的具体操作15-16
• 2.6 研究经过16-17
• 2.6.1 预实验17
• 2.6.2 基线材料的获取17
• 2.6.3 实行干预17
• 2.6.4 总结评论17
• 2.6.5 数据统计17
• 2.7 资料分析17-18
• 3 结果18-32
• 3.1 病例的流失情况18
• 3.2 患者基本人口学资料及均衡性检验18-19
• 3.3 老年患者对普通话掌握程度及对医务人员使用方言交流的需求19
• 3.4 心肌梗死患者焦虑状况及症状自评量表(SCL-90)的询查结果19-20
• 3.4.1 心肌梗死住院患者焦虑水平情况19-20
• 3.4.2 症状自评量表(SCL-90)的询查结果20
• 3.4.3 两组患者入院第二日的疼痛评分情况20
• 3.5 实施方言交流沟通对各指标的效果评价20-32
• 3.5.1 不同时点两组患者焦虑情绪的组内比较20-21
• 3.5.2 不同时点两组患者SCL-90各维度的评分比较21-22
• 3.5.3 两组患者疼痛评分的组内比较22
• 3.5.4 不同时间点两组患者的SAS得分的组间比较22
• 3.5.5 不同时间点两组患者SCL90得分的组间比较22-23
• 3.5.6 不同时间点两组患者的疼痛得分的组间比较23-24
• 3.5.7 重复测量方差分析24-32
• 4 讨论32-36
• 4.1 心肌梗死患者急性期的焦虑、精神心理状况分析32
• 4.2 方言沟通交流干预对患者焦虑及相关躯体不适症状效果的分析32-33
• 4.3 心肌梗死患者急性期的疼痛对机体影响状况分析33
• 4.4 方言交流干预对心肌梗死患者疼痛的影响效果分析33
• 4.5 方言干预总体效果影响原因分析33-34
• 4.6 本研究的局限与展望34-36
• 5 结论36-37
• 参考文献37-42
• 综述42-48
• 参考文献46-48
• 附录48-56
• 攻读硕士学位期间的研究成果56-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 张伟嫦,焦淑燕,张建华,陈伟芳,石小红;住院冠心病病人社会支持与应对方式关系的研究[J];护理研究;2004年05期

2 倪楠;许崇安;;癌症疼痛研究进展[J];中国慢性病预防与控制;2009年05期

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本文编号：374731