医学论文论早期干预轻度子痫前期的围产结局临床观察(2)

　　3．3 丹参可有效改善血液高凝状态。子痫前期主要病理改变之一是血液高凝状态，存在明显的血栓形成倾向，造成主要脏器和胎盘灌注不足，中医学上属于血瘀范畴。随着基础研究发展，对该病凝血功能障碍的认识逐渐深入，抗凝治疗也逐渐成为早发型子痫前期重要治疗方面。临床上可采用活血化瘀的中药进行治疗，丹参为唇形科植物的根及茎，主要的药用成分为丹参酮ⅡA、丹参素及丹酚酸B，主要功能为：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。另外，还有抗凝、抗菌消炎、抗肿瘤、抗氧化作用。现代研究发现，丹参可对抗胶原、ADP诱导血小板聚集和释放功能，使TXA2释放减少，降低血小板表面活性，对抗凝血，促进纤维蛋白溶解，预防血栓形成，改善组织器官微循环，防止组织缺血缺氧。此外，丹参有清除氧自由基和降低内皮素的作用，可抑制细胞膜的脂质过氧化反应，减轻细胞膜损伤，阻止ca内流，还能抑制内源性胆固醇的合成，减少低密度脂蛋白，可防止低密度脂蛋白氧化，防治动脉粥样硬化，扩张冠状动脉和外周血管，保护心、肝、肾、脑、胎盘等重要器官。

　　本文观察孕28～32周轻度子痫前期患者93例属于早发型子痫前期，虽然胎儿出生已具备生存能力，但其患病率和死亡率，仍远高于孕34周以上的胎儿。通过应用硫酸镁和丹参解痉抗凝，可以减少母亲并发症，并延缓疾病的发展，其发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长，观察组发展成重度子痫前期的平均孕周已接近34周，再经过积极的治疗，大部分能在孕34周后终止妊娠，因而围产儿预后良好，新生儿窒息发生率低，并且未出现严重药物不良反应。

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