不同骨盆位置的桥式运动训练对非特异性腰痛的康复效果对比研究

发布时间：2020-10-23 20:40

　　 研究目的:比较不同骨盆位置的桥式运动训练对非特异性腰痛的康复效果差异;并通过比较不同骨盆位置的桥式运动训练对非特异性腰痛患者腰部核心肌群活动水平的影响,从肌肉活动角度揭示其可能的机制。研究方法:将36例非特异性腰痛患者随机分为三组,分别进行为期8周的骨盆前倾位桥式运动训练(A组)、骨盆后倾位桥式运动训练(B组)和骨盆中立位桥式运动训练(C组),每组12例。训练前后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)和指地距离(FFD)评估康复效果;并采用表面肌电设备采集患者患侧腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌和多裂肌的AEMG值,以评估腰部核心肌群的活动水平。研究结果:训练前,三组在各项指标上均无显著性差异(P0.05)。训练8周后:(1)三组VAS评分较训练前均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05);但三组VAS差值组间比较无显著性差异(P0.05)。(2)三组ODI评分较训练前均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05);B组ODI差值显著大于同期A组与C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)三组FFD值较训练前均显著减小,差异均具有统计学意义(P0.05);B组FFD差值显著大于同期A组与C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(4)三组腹直肌AEMG值较训练前均显著增大,差异均具有统计学意义(P0.05);B组腹直肌AEMG差值显著大于同期A组与C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(5)三组腹外斜肌AEMG值较训练前均显著增大,差异均具有统计学意义(P0.05);但三组腹外斜肌AEMG差值组间比较无显著性差异(P0.05)。(6)三组竖脊肌AEMG值较训练前均显著增大,差异均具有统计学意义(P0.05);但三组竖脊肌AEMG差值组间比较也无显著性差异(P0.05)。(7)三组多裂肌AEMG值较训练前均显著增大,差异均具有统计学意义(P0.05);但三组多裂肌AEMG差值组间比较也无显著性差异(P0.05)。结论:(1)骨盆后倾位桥式运动训练在减轻非特异性腰痛患者的功能障碍和增强腰椎柔韧性方面优于骨盆前倾位和骨盆中立位桥式运动训练,对非特异性腰痛患者的康复效果更好。(2)骨盆后倾位桥式运动训练对非特异性腰痛患者康复效果更好的机制可能是其更有效的提高了腹部核心肌群的活动水平,从而更有效的增强了脊柱稳定性。
【学位单位】：武汉体育学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：G804.2
【部分图文】：

别为髂前上棘、耻骨联合到冠状面的距离，a 中 DE>FG，b 中 DE<图 2-1 骨盆位置图示：骨盆前倾(a)；骨盆后倾(b)；骨盆中立(c[15]报道过骨盆的定位会影响躯干等长收缩运动时躯干屈伸在研究上腹直肌和下腹直肌在腹部运动中的活动时发现腰 活动是不必要的，据此提出骨盆的位置才是影响躯干肌肉18]比较了传统俯卧桥式运动、骨盆后倾位俯卧桥式运动、杆骨盆后倾位俯卧桥式运动中竖脊肌、上腹直肌、腹外斜肌和腹横肌）的 EMG 活动，结果发现长杠杆骨盆后倾位俯的 EMG 活动显著高于长杠杆俯卧桥式运动，且在骨盆后倾的 EMG 活动显著高于传统俯卧桥式运动。此外，Zhou 等[1倾位抗阻桥式运动与骨盆后倾位抗阻桥式运动腹横肌的厚，两组均由术者在双侧髂前上棘处施加一个阻力，结果两

1 周内指导患者熟练掌握训练动作；在干预过程中适当给予患者言及时修正动作，从而保证动作质量。所有训练均在湖北省直机关医练室完成，从而保证患者完成训练量。从第一次测试到最后一次测期 8 周。每次训练 30min，隔天 1 次，3 天/周。各组训练根据 Zho[68]的研究设计如下（见图 3-1）：患者仰卧位，双手放在身体两侧，双膝屈曲 90°，双脚平放于床面床面，先将腹部顶起，使腰部尽量远离床面，形成骨盆前倾位，维持部抬起至最大高度，保持 10s；10 个/组，共 5 组，组间休息 2min。患者仰卧位，双手放在身体两侧，双膝屈曲 90°，双脚平放于床面。，使腰部紧贴床面，形成骨盆后倾位，维持此姿势，再尽力将腰部持 10s。10 个/组，共 5 组，组间休息 2min。患者仰卧位，双手放在身体两侧，双膝屈曲 90°，双脚平放于床面。，使身体尽量在一条直线上，保持 10s。10 个/组，共 5 组，组间休

图 3-4 腹直肌 AEMG 值采集：电极安放（a）；测试方法（b） AEMG 值（图见 3-5），电极安放：两记录电极中心间心，且平行于腹外斜肌肌纤维放置[83]；测试方法：患者固定其骨盆和胸部；嘱其尽力对抗带子向健侧旋转躯干法：测试至少维持 10s，截取肌电信号稳定的 4s，取 A
【参考文献】

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本文编号：2853517