太极拳运动对乳腺癌术后患者平衡功能的影响研究

发布时间：2020-11-14 12:59

　　 研究目的:乳腺癌是一种严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤。随着诊疗水平的不断提高,患者生存机率大大提高。乳腺癌疾病本身以及各种治疗可产生多种身心功能障碍,影响生活质量。如手术造成的胸壁和乳腺组织缺损、手臂淋巴水肿和神经损伤、去势效应产生的肌肉骨骼萎缩等。许多报道表明,乳腺癌患者的跌倒风险比未患癌的人群明显增高。跌倒的原因可能与治疗所用药物、合并症、疲劳、精神抑郁甚至营养有关。疾病和治疗所带来的多种问题的存在会影响患者前庭功能、感觉功能以及运动功能,以至于患者的平衡功能下降,跌倒机率上升,进而可能引起骨折、脑外伤甚至死亡。因此,积极关注和解决乳癌相关平衡障碍问题有利于提升患者的健康和生活质量。太极拳是我国的一种传统健身项目,深受广大中老年人喜爱。太极拳主张以心行气、以气运身,呼吸与肢体运动结合,让精、气、神同时达到一种平衡状态。大量的研究证明,太极拳改善老年人、脑卒中患者、帕金森患者等平衡功能的效果显著。作为一种康复和健身方式,太极拳的动作特点是缓慢连续,幅度从小到大,动作中有较多的重心转移,同时伴有膝关节渐进性的伸缩为特点,刺激了位于关节、肌肉等部位的感受器,能够增强感觉反馈刺激,有利于维持人体姿势的稳定性。目前也有大量研究报道了太极拳在癌症康复中的积极作用。其中不少研究表明,太极拳能明显改善乳腺癌术后患者的上肢功能、心肺功能、内分泌功能和生活质量,但对太极拳能否改善患者平衡功能的报道甚少。因而,能否利用太极拳作为一种可推广的改善乳腺癌患者平衡功能、减少跌倒风险的干预训练方式值得深入研究。本研究假说,太极拳运动对乳腺癌相关平衡障碍有积极作用。为此本实验目的是观察12周的24式太极拳干预对乳腺癌相关平衡障碍的康复效果,以便为该类患者寻找安全、有效、易学易会的防跌倒干预方案提供研究依据。研究方法:1.招募乳腺癌患者40名作为乳癌组受试者,要求年龄在40至70岁之间,已行乳癌全切手术6个月或以上,已完成放疗和/或化疗全部疗程,且病情稳定。招募20名相同年龄段未诊断出患任何肿瘤的中老年女性作为健康组受试者。分别测试两组受试者的动、静态平衡功能和前庭功能有无明显差异。2.采用完全随机实验设计,在40名乳腺癌受试者中通过自愿报名的方式选取30名实验受试者,随机分为两组,每组15人。实验组进行24式太极拳干预,对照组进行步行训练干预。两组完成12周的干预训练后对受试者进行平衡功能、骨密度、下肢反应时间、前庭功能、踝关节本体感觉和下肢等速肌力测试,分析两种干预方式对乳癌术后患者相关平衡功能的影响效果。实验结果:1.乳癌组的睁眼闭眼站立位平衡测试和前庭功能测试的身体摆动面积与同年龄段健康女性相比有显著增大(p0.05),BBS评分有极其显著增大(p0.01)。说明乳腺癌术后女性患者的平衡功能明显较低,跌倒风险更高。2.12周的24式太极拳练习能明显有效地提高乳癌术后患者的Berg平衡量表评分(p0.01),显著减少睁眼、闭眼站立时的身体摆动面积,提高踝关节本体感觉、下肢反应能力以及下肢肌力(p0.05)。3.相比较步行训练,24式太极拳训练能显著提高受试者的动静态平衡功能、反应能力、下肢肌力、踝关节本体感觉。两种训练方法对受试者的骨密度、前庭功能无明显改善。结论:1.中老年女性乳腺癌术后患者存在比普通中老年女性更严重的平衡功能障碍,增加了跌倒风险。2.12周的24式简化太极拳运动干预能增加中老年女性乳腺癌术后患者的下肢肌肉力量,提高下肢反应速度,增强本体感觉功能,改善患者的平衡能力,降低跌倒风险。
【学位单位】：天津体育学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：G852.11
【文章目录】：
摘要
Abstract
1.前言
    1.1 选题依据
    1.2 文献综述
        1.2.1 平衡能力及其评定
        1.2.2 乳腺癌患者的平衡功能与干预
        1.2.3 24式太极拳对中老年人健康的功效
        1.2.4 太极拳对乳腺癌患者康复的功效
        1.2.5 等速肌力测试
2.实验材料及研究方法
    2.1 研究内容
    2.2 研究方法
    2.3 研究对象
        2.3.1 受试者的入选标准
        2.3.2 排除标准
        2.3.3 受试者的筛选结果和分组
    2.4 实验的仪器设备
    2.5 测试项目和方法
    2.6 干预方法
    2.7 统计方法
    2.8 技术路线
3.实验结果与分析
    3.1 乳癌组与健康组的对比
    3.2 干预后实验组与对照组的各项功能指标分析
        3.2.1 实验组与对照组干预前后BBS评分比较
        3.2.2 实验组与对照组干预前后静态平衡指标的比较
        3.2.3 实验组和对照组干预前后前庭功能的比较
        3.2.4 实验组与对照组干预前后踝关节本体感觉功能的比较
        3.2.5 实验组与对照组干预前后骨密度的比较
        3.2.6 实验组与对照组干预前后应时的比较见表
        3.2.7 实验组与对照组干预前后踝关节肌力的比较
        3.2.8 实验组与对照组干预前后踝关节肌力的比较
4.讨论
    4.1 太极拳改善心肺功能
    4.2 太极拳改善内分泌功能
    4.3 太极拳改善平衡和运动功能
    4.4 太极拳与其它干预方法的比较
    4.5 太极拳运动处方的设计
    4.6 跌倒与平衡功能的关系
5.结论
参考文献
附表1
附表2
附表3
附表4
致谢
个人简历

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本文编号：2883501