耐力跑不达标大学生ECG特征及相关心血管风险因素的分析
本文关键词：耐力跑不达标大学生ECG特征及相关心血管风险因素的分析，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：学生体质健康问题一直是国家、社会、学校以及家庭共同关注的热点问题之一。然而大学生作为即将踏入社会的国家栋梁,将要面临严峻的生活以及工作压力,所以大学生的体质健康问题更应该得到国家和学校的重视。根据近几年大学生体质健康调查报告显示,大学生耐力跑成绩呈逐年下降趋势。耐力跑成绩反应的是心肺耐力水平,然而心肺耐力水平又与心血管风险具有高度的相关性,所以耐力跑不达标的大学生可能是未来心血管疾病的高发人群,应该给予关注。心电图(Electrocardiogram,ECG)是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标,是监测和评价心脏功能常用的和最基本的检测手段,是心脏活动分析的诊断基础和重要的依据。因此,本研究募集了耐力跑不达标大学生162名,作为本文的研究对象,探究耐力跑不达标大学生的安静心电图特征,运动心电图特征以及不同心血管风险因素水平下安静心电图和运动心电图的特征比较。研究过程中使用文献资料法对相关研究进行检索,对查阅到的文献进行总结、归纳与借鉴,为本文的研究提供参考以及理论支持。对募集到的耐力跑不达标的大学生进行基本信息以及心血管风险因素的调查,进行身高、体重、腰围、血压以及心电图等指标的测试,并通过数理统计法中的描述性分析、多变量方差分析、卡方检验对测试结果进行统计分析。结果:(1)耐力跑不达标大学生的身体基本指标特征:整体来看耐力跑不达标大学生的平均相对最大摄氧量(VO2max)为30.82±5.36 ml·min-1·kg-1,属于低心肺耐力的人群,其他指标均属于正常范围。其中,男生平均BMI值为24.49±3.91 kg/m2,属于超重(BMI≥24)范围,女生平均体脂百分比(Fat%)为25.77±5.18%,属于超重范围;男女生的平均腰臀比值均属于理想的腰臀比范围。(2)耐力跑不达标大学生的安静ECG特征:安静心电图完全正常的人数比例为17.3%,出现安静心电图指标异常的人数比例为82.7%。指标异常主要表现为收缩压的异常、P波时程的异常、ST段的异常,其异常检出率分别为9.3%、28.4%、61.1%。(3)耐力跑不达标大学生运动ECG特征:在运动前,运动至力竭,运动主动恢复和被动恢复阶段心率、血压变化趋势属于正常的生理机能反应(随着运动负荷的增加心率和血压不断增加,运动后缓慢下降)。运动中和运动恢复期间心率,血压的异常发生比例分别为6.2%,19.8%;运动过程中随着运动负荷的增加,ST段压低幅度不断增加,主动恢复阶段ST段持续压低,平均压低幅度达到-2.67mv,在被动恢复阶段恢复正常。在热身阶段、运动阶段、力竭阶段、主动恢复阶段、被动恢复阶段,ST段发生压低现象的比例分别为72.4%、64.2%、68.3%、69.1%、0%。(4)耐力跑不达标大学生心血管风险因素特征:静坐少动的生活方式是耐力跑不达标大学生普遍存在的心血管风险因素,且女生高于男生,其次是心血管疾病家族史。耐力跑不达标大学生的心血管风险水平分布的组间比较发现,耐力跑不达标大学生心血管风险水平分布不同,且高、中、低风险分布的比例均具有显著性差异。(5)不同心血管风险水平的ECG特征比较:根据心血管风险因素计分方法,将耐力跑不达标的大学生分为高、中、低风险组。高风险组与低风险组相比安静状态下SBP和QTc值均具有显著性差异(P㩳0.01);高风险组与低风险组相比,运动心电图在力竭阶段和被动恢复阶段的SBP存在显著性差异(P㩳0.01),主动恢复阶段的ST段压低幅度具有显著性差异(P㩳0.01)。结论:1.耐力跑不达标大学生属于心肺耐力水平比较低的人群。2.耐力跑不达标的大学生最主要的心血管风险因素是静坐少动。3.耐力跑不达标大学生安静心电图的指标异常主要表现为,安静血压异常、ST段异常以及P波时程的异常,但均处于临界异常的水平。4.不同心血管风险因素水平的耐力跑不达标大学生,安静阶段、运动力竭阶段、恢复阶段,收缩压均具有显著性差异;安静心电图QTc值之间具有显著性差异。运动心电图异常主要表现为热身及主动恢复阶段ST段的压低。5.耐力跑不达标大学生不同心血管风险分组情况的风险水平分布均具有显著性差异。建议:1.耐力跑不达标的大学生存在运动风险,应在教学训练中与高心肺耐力大学生区别对待。2.注重运动前的热身以及运动后的恢复。3.要着重增强其心肺耐力水平,通过控制和减少心血管风险因素数量,降低心血管风险水平。
【关键词】：耐力跑成绩 大学生 心肺耐力 心电图特征 心血管风险因素
【学位授予单位】：河北师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：G804.2
【目录】：
- 摘要4-6
- Abstract6-12
- 前言12-14
- 1 研究综述14-20
- 1.1 大学生体质研究现状14
- 1.1.1 全国大学生体质研究现状14
- 1.1.2 2013-2014年河北省大学生体质研究现状14
- 1.2 心电图特征分析14-16
- 1.2.1 心电图的概述14-15
- 1.2.2 不同种族心电图特征15
- 1.2.3 不同年龄、不同性别人群的心电图特征15
- 1.2.4 不同运动项目运动员心电图特征15
- 1.2.5 临床患者的心电图研究15-16
- 1.3 心血管风险因素的研究16-18
- 1.3.1 血压与心血管风险17
- 1.3.2 肥胖与心血管风险17
- 1.3.3 静坐少动生活方式与心血管风险17-18
- 1.3.4 心肺耐力与心血管风险18
- 1.4 问题的提出18-20
- 2 研究对象与方法20-28
- 2.1 研究对象20
- 2.2 研究方法20-28
- 2.2.1 文献资料法20
- 2.2.2 问卷调查法20-21
- 2.2.3 测量法21-25
- 2.2.4 数理统计法25-28
- 3 研究结果28-42
- 3.1 耐力跑不达标大学生基本特征28
- 3.2 耐力跑不达标大学生心血管风险因素指标特征28-29
- 3.3 耐力跑不达标大学生ECG特征29-34
- 3.3.1 安静心电图特征29-30
- 3.3.2 安静心电图异常检出率30-31
- 3.3.3 运动中心血管机能指标特征31-33
- 3.3.4 运动心血管机能异常反应检出率33-34
- 3.4 不同心血管风险因素水平的耐力跑不达标大学生ECG特征比较34-37
- 3.4.1 不同心血管风险因素水平的安静心电图特征的比较34
- 3.4.2 不同心血管风险因素水平的运动心血管反应的比较34-37
- 3.5 耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的组间比较37-42
- 3.5.1 不同性别耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较38
- 3.5.2 不同吸烟情况耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较38-39
- 3.5.3 不同饮酒情况耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较39
- 3.5.4 不同家族病史耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较39-40
- 3.5.5 不同肥胖程度耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较40
- 3.5.6 不同血压情况耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较40-41
- 3.5.7 不同生活方式耐力跑不达标大学生的心血管风险分布的比较41-42
- 4 结果分析42-46
- 4.1 耐力跑不达标大学生基本特征分析42-43
- 4.1.1 耐力跑不达标大学生的肥胖特征分析42
- 4.1.2 耐力跑不达标大学生心血管风险因素特征分析42-43
- 4.2 耐力跑不达标大学生心血管机能特征分析43
- 4.2.1 耐力跑不达标大学生不同状态心率、血压特征分析43
- 4.2.2 耐力跑不达标大学生不同状态ECG特征分析43
- 4.3 不同心血管风险因素水平的耐力跑不达标大学生心血管机能特征分析43-44
- 4.3.1 耐力跑不达标大学生不同心血管风险水平的心率、血压特征分析43-44
- 4.3.2 耐力跑不达标大学生不同心血管风险水平的ECG各波段时程特征分析44
- 4.3.3 耐力跑不达标大学生不同心血管风险水平的ECG各波段振幅特征分析44
- 4.4 不同心血管风险因素的心血管风险水平分布的比较分析44-46
- 结论与建议46-48
- 参考文献48-52
- 附录52-60
- 致谢60-62
- 攻读学位期间取得的科研成果清单62
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