上海市社区卫生服务收支两条线管理模式研究

发布时间：2016-09-28 17:31

  本文关键词：医疗保险改革的征途及其境界——奥巴马医改方案评述，，由笔耕文化传播整理发布。

《上海交通大学》 2009年

上海市社区卫生服务收支两条线管理模式研究

蔡志昌  

【摘要】： 社区卫生服务综合改革是实现WHO提出的2020年人人享受卫生保障目标的基础。社区卫生服务收支两条线管理是社区卫生服务综合改革的重要内容。我国社区卫生服务发展刚刚起步,体制和机制尚不完善。而发达国家的模式不能照搬。如何建立一个具有中国特色、适合上海特点的城市和农村社区卫生服务运行机制等一系列问题,是当前亟需研究和回答的一个核心问题。 上海市社区卫生服务收支两条线管理的具体含义是:政府举办的社区卫生服务中心(站)实行“收支两条线”预算管理。社区卫生服务中心(站)的医疗、药品等所有收入,及时全部上缴区(县)专用帐户;支出全部纳入部门预算管理,工作人员待遇由财政予以保障。其目的是力求弱化社区卫生服务中心趋利动机,切断收入与分配直接联系,降低社区卫生服务的医疗费用,通过“六位一体”的社区卫生服务,解决老百姓“看病难和看病贵”的顽症。 本文通过文献检索,查阅了国内外公开发表的出版物并收集了卫生部门内部各种统计信息、调研分析报告以及各种政策文件等;现场调查了3个区县的卫生局、社区卫生管理中心及崇明14家社区卫生服务中心;与多名社区卫生服务中心主任和社区卫生管理负责人访谈,对上海市社区卫生服务收支两条线运行情况、实际效果、运行中存在的问题与难点进行分析,提出符合上海特点的社区卫生服务收支两条线推荐模式与相关政策支撑需求,包括社区卫生服务收支两条线管理部门设置,管理专户设立,收入上缴操作流程,支出核定项目与标准、结余管理方式,财政补助原则、范围、方式、标准和内容。目的是通过对崇明县、长宁区、松江区社区卫生服务收支两条线管理的分析研究,发现其中可能面临的问题,提出合理的政策建议,构建一个比较完善的社区卫生服务收支两条线管理模式,为全国其他地区社区卫生服务改革的开展提供借鉴和参考。

【关键词】：
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R197.1
【目录】：

摘要2-4

ABSTRACT4-7

第一章 概述7-12

第一节 研究背景与意义7-8

第二节 国内外研究现状8-10

第三节 研究方法与内容10-12

第二章 社区卫生服务“收支两条线”管理概述12-17

第一节 “收支两条线”管理模式的含义12-14

第二节 社区卫生服务的功能与定位14-16

第三节 社区卫生服务实行“收支两条线”管理的理论依据16-17

第三章 上海市社区卫生服务“收支两条线”管理模式运行的现状、问题和原因17-29

第一节 社区卫生服务“收支两条线”管理模式的运行现状17-23

一、崇明县“收支两条线”管理模式的运行现状17-20

二、长宁区“收支两条线”管理模式的运行现状20-21

三、松江区“收支两条线”管理模式的运行现状21-23

第二节 社区卫生服务“收支两条线”管理模式运行的成效23-27

第三节 社区卫生服务“收支两条线”管理模式存在的问题与原因27-29

第四章 上海市社区卫生服务“收支两条线”管理模式的完善29-36

第一节 完善“收支两条线”管理模式的思路29-31

第二节 “收支两条线”管理推荐模式31-34

第三节 “收支两条线”管理推荐模式可行性分析34-36

参考文献36-38

致谢38-39

攻读学位期间发表的学术论文39-41

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘玉荣;;事业单位实施收支两条线管理模式的思考[J];财经界(学术版);2013年18期

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张笑天;美国医疗保险制度现状与借鉴[J];国外医学(卫生经济分册);2002年03期

2 秦君;霍凤丽;;浅论收支两条线的财务管理[J];决策探索(上半月);2007年05期

3 鲍勇,龚幼龙,叶建芳;社区卫生服务经济补偿机制探讨[J];中国全科医学;2000年04期

4 杨珺,吕璠,殷崎;有关我国社区卫生服务发展中几个问题的探讨[J];中国全科医学;2004年05期

5 程晓明,毛正中,郭清,卢祖洵,鲍勇;城市社区卫生服务筹资[J];中国全科医学;2004年19期

6 刘毅俊,夏江,朱宏斌;借鉴国外社区卫生服务经验 推动我国社区卫生服务发展[J];中国全科医学;2005年01期

7 王亚东;李航;陈琦;曹红霞;关静;李静;梁万年;;全国社区卫生服务现状调查——医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较[J];中国全科医学;2006年11期

8 陈子敏;舒展;姚岚;金生国;刘利群;许宗余;陈启鸿;;收支两条线对不同利益群体的作用效果分析[J];中国全科医学;2007年21期

9 庞连智;王光荣;宗文红;张敏;朱文英;;对社区卫生服务收支两条线管理模式的思考[J];中国全科医学;2008年13期

10 鲍勇;;探索收支两条线管理机制 完善公益公平中国社区卫生服务模式[J];实用全科医学;2007年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙林;霍艳斌;;我国医疗体制改革存在的问题及对策[J];白城师范学院学报;2006年02期

2 朱波;周卓儒;;人口老龄化与医疗保险制度:中国的经验与教训[J];保险研究;2010年01期

3 魏华林;彭晓博;;医疗保险改革的征途及其境界——奥巴马医改方案评述[J];保险研究;2010年03期

4 高环成;闫凤如;油新华;冯旭东;王小勇;;山西省医疗卫生服务公平性研究[J];重庆科技学院学报(社会科学版);2009年12期

5 卢仲毅;;加强医患沟通 构建和谐医患关系[J];重庆医学;2006年02期

6 刘海霞;钟晓妮;周燕荣;田考聪;;决策树在居民就诊影响因素研究中的应用[J];重庆医学;2011年09期

7 彭晓娟;;西方国家医疗保险制度改革趋势及对我国的启示[J];重庆工商大学学报(社会科学版);2006年03期

8 戚晓明;胡瑞雪;;城市社区卫生服务成效思考——以南京市为例[J];辽东学院学报(社会科学版);2011年02期

9 汪美玉;;浅议高校校内医院的改革发展[J];当代经济;2011年11期

10 李江华;;基层医疗卫生服务机构实行收支两条线改革的难点及对策[J];当代经济;2011年18期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 韩琤琤;冯亿;刘向红;张跃红;马春红;张延芳;路琦;刘菊红;张磊;周爱生;赵建功;;德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的政策研究[A];北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C];2012年

2 刘海霞;钟晓妮;周燕荣;田考聪;;决策树在居民就诊卫生服务利用影响因素研究中的应用[A];重庆市预防医学会2010年论文集[C];2011年

3 吴健明;;中澳社区卫生服务筹资与补偿机制的比较和启迪[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年

4 马琳;;浅谈基层保健卫生服务[A];第十九届航天医学年会暨第二届航天护理年会论文汇编[C];2003年

5 崔淑贞;邢花;伊春宇;明夏娥;;借鉴国外经验完善我国双向转诊制[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年

6 朱月伟;葛承辉;胡玲;顾亚明;宋亚琴;周俊杰;陈烽燕;章菱;王斐敏;;基层卫生机构“绩效工资”背景下考核机制研究[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 许宗余;不同举办形式社区卫生服务机构运行机制研究[D];华中科技大学;2011年

2 李永斌;社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效研究[D];华中科技大学;2011年

3 何佳馨;健康保险法研究[D];复旦大学;2011年

4 纪江明;转型期我国社会保障与居民消费的地区差异研究[D];复旦大学;2011年

5 赵奕;中国公共卫生安全规制改革研究[D];辽宁大学;2011年

6 马蔚姝;医疗保险费用控制的制衡机制研究[D];天津大学;2010年

7 宋洁;社区卫生服务网络布局规划及患者流控制的优化研究[D];清华大学;2010年

8 许红华;城镇职工基本医疗保险基金筹资比例测算与费用支付管理研究[D];中国矿业大学;2011年

9 陈昱方;“金砖四国”医疗卫生体制的比较研究[D];华中科技大学;2011年

10 郭赞;我国城乡卫生资源优化配置问题研究[D];东北师范大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张平;乡镇卫生院改制后农村基本医疗卫生保障机制研究[D];南京医科大学;2009年

2 荣超;某省辖市社区卫生服务经济补偿分析与研究[D];南京医科大学;2009年

3 陈丞;上海市松江区公立医疗机构收支两条线U管理与绩效考核政策实施效果与影响评价U[D];南京医科大学;2010年

4 邢凌;湘潭市社区卫生服务发展现状、问题及对策研究[D];湘潭大学;2009年

5 丁胜;新医改背景下大型综合性医院开展社区卫生服务的研究[D];苏州大学;2010年

6 朱蔚;昆山市社区卫生服务现状与对策[D];苏州大学;2010年

7 华敏展;新医改背景下的社区卫生服务研究[D];华东师范大学;2010年

8 田明;西安市社区卫生服务机构人力资源现状、问题及对策[D];西北大学;2010年

9 林洁;西安市农村急救医疗服务建设现状与对策研究[D];西北大学;2010年

10 王彦茹;乌市天山区空巢老人健康状况及卫生服务利用研究[D];新疆医科大学;2010年

【同被引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王晓勤;;浅析企业资金收支两条线管理模式[J];财经界(学术版);2009年07期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘慧;我国农村发展地域差异及类型划分[J];地理学与国土研究;2002年04期

2 蔡军田,管宏杰;我国城乡居民消费差异的塞尔指标分析[J];管理科学文摘;2003年06期

3 鲍勇;;高度重视医学社会化发展 全力打造21世纪新型医生[J];中国社会医学杂志;2006年03期

4 宋德勇;中国地区差距的演变趋势及其原因[J];华中科技大学学报(社会科学版);2001年01期

5 张文春,刘宇;我国不同地区宏观税负差异分析[J];经济理论与经济管理;2001年03期

6 沈志洪,王晓芳,王昊昀;江苏省城市社区卫生服务调研报告[J];江苏卫生保健;2003年02期

7 周绿林,李君荣,詹长春,李建平;社区卫生服务管理制度研究[J];江苏卫生保健;2003年03期

8 ;英国社区卫生服务考察札记[J];中国全科医学;2000年01期

9 李伟,李永江,刘军;全科医生供求现况及培养策略[J];中国全科医学;2001年02期

10 周达生,戴梅竟;美国的社区医疗保健及医疗保险一瞥[J];中国全科医学;2001年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汤行乐;;襄樊市1989～1991年妊高征死亡相关因素分析[J];中国初级卫生保健;1993年12期

2 王学娟;依据必要的评价为皇家飞行医疗服务网飞行护理设计一种职业模式[J];航空军医;1996年04期

3 孙志刚,唐尧根;农村社区卫生服务是卫生改革和发展的必然趋势[J];中国农村卫生事业管理;1999年11期

4 杨金凤;对城市流动人口卫生服务的思考[J];卫生经济研究;2001年09期

5 孙宏亮;贯彻《决定》精神 积极探索构建新型卫生服务体系[J];中国农村卫生事业管理;2003年02期

6 汤涌,岳良;浅谈社区医疗卫生服务[J];煤矿现代化;2003年03期

7 罗忠科;提高卫生院管理水平 改善卫生院服务质量——陕西省项目区卫生服务管理水平分析[J];中国初级卫生保健;2005年05期

8 高杨;王冬;陈立明;;广州市城中村居民健康状况、行为及认知调查[J];中国误诊学杂志;2008年04期

9 曲别拉布;冯泽永;王栋;;卫生服务公平与效率的现状及实现途径探讨[J];现代预防医学;2008年17期

10 丁红娟;史健勇;;社区卫生服务现状分析——以上海市松江区为例[J];劳动保障世界;2009年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 Renato Maia Guimaraes;;老年人口的卫生服务需求与供给(英文)[A];北京论坛（2007）文明的和谐与共同繁荣——人类文明的多元发展模式：“人口发展的多元模式与健康保障”人口分论坛论文或摘要集[C];2007年

2 唐牟尼;郁俊昌;黄悦勤;李占江;魏镜;刘肇瑞;尼春萍;刘春刚;;广州地区城乡居民选择卫生服务人员流行病学调查[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

3 李恩平;;从“非典”事件看城市卫生服务体系的建设[A];我国城市发展与建设的若干问题及对策研究——抗击“非典”初战告捷后引发的思考[C];2003年

4 陈险峰;;发展城市社区卫生服务的思考与建议[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年

5 王彦梅;王桂敏;;乡镇企业慢性职业病卫生服务状况[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

6 林玲玲;洪琳笙;;打造放心的社区卫生服务——关于提升社区卫生组织信用度的几点思考[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年

7 ;牧民生产生活到哪里 卫生服务就延伸到那里[A];农村卫生改革与发展研讨会论文集[C];2006年

8 霍清萍;;加速发展中医学现代化研究 迎接21世纪卫生服务的挑战[A];加入WTO和中国科技与可持续发展——挑战与机遇、责任和对策（下册）[C];2002年

9 黎一青;王玉莲;;北京城区寄宿制学校与走读学校口腔卫生服务干预效果的比较[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

10 孙忠定;;加强农村卫生事业建设 提高农民健康保障水平 全力构造优质便民的农村医疗卫生服务新体系[A];浙江省第十四届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 赵宪中;[N];遵义日报;2009年

2 通讯员 刘厚珉　黄克鹏 记者 王富刚;[N];菏泽日报;2009年

3 成亚平;[N];中国人口报;2009年

4 记者 郑猛;[N];中国税务报;2009年

5 记者 顾日升　通讯员 陆玉花;[N];泰州日报;2009年

6 通讯员 黎晓勇;[N];汉中日报;2010年

7 记者 张原;[N];人民政协报;2009年

8 通讯员 陈士健 王庆奎;[N];连云港日报;2009年

9 裴海红　刘晓燕;[N];内蒙古日报(汉);2010年

10 通讯员 李云君;[N];呼和浩特日报(汉);2010年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 田淼淼;中国西部地区乡村卫生服务一体化管理政策效果评估研究[D];华中科技大学;2013年

2 倪荣;社区卫生服务集团化管理研究[D];华中科技大学;2013年

3 王云霞;重点联系城市社区卫生服务机构经济运行状况及效率分析[D];华中科技大学;2013年

4 黎成;新医改背景下我国全民医疗保险体系改革研究[D];第四军医大学;2011年

5 应晓华;我国卫生服务筹资公平性研究[D];复旦大学;2003年

6 尹文强;城市社区卫生服务现状评价与可持续发展策略研究[D];复旦大学;2003年

7 艾伟强;全口径医疗卫生行业的核算原理与方法[D];东北财经大学;2011年

8 李友卫;农村居民慢性非传染性疾病经济风险及其影响因素和风险管理策略研究[D];山东大学;2012年

9 辛怡;中国农村卫生可及性与居民健康不平等的关系研究[D];南开大学;2012年

10 陈宁姗;医院服务体系规划研究[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 何芸芳;可持续发展视角下重庆市村级卫生服务发展对策研究[D];重庆医科大学;2010年

2 韩鹏飞;西部重点联系城市（区）社区卫生服务中心卫生服务功能分析[D];华中科技大学;2009年

3 赵婕;中国卫生服务贸易现状及发展趋势研究[D];山西医科大学;2011年

4 韩鹏飞;西部重点联系城市（区）社区卫生服务中心卫生服务功能分析[D];华中科技大学;2009年

5 郭银丽;基于老旧建筑改造下卫生服务空间的设计研究[D];湖南大学;2013年

6 杨韵夏;鄂尔多斯市城乡基本医疗卫生服务均等化问题研究[D];内蒙古大学;2014年

7 刘婷;城市社区卫生服务机构发展中的政府职能研究[D];内蒙古大学;2014年

8 李鹏;黑龙江省城市社区卫生服务发展现状及对策研究[D];黑龙江大学;2014年

9 梅林;农村卫生服务综合评价研究[D];山西医科大学;2011年

10 孙会媛;河北省城乡居民卫生服务现状分析[D];河北联合大学;2011年

  本文关键词：医疗保险改革的征途及其境界——奥巴马医改方案评述，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：125739