论新时代医疗保险公法人治理体制的创新——基于多中心治理理论

发布时间：2021-01-27 08:02

　　本文基于多中心治理理论检视发现,现行的医疗保险运行机制存在基本医疗保险基金所有权与管理权分离、医疗保险政策改革只能"做加法"不能"做减法",其他相关利益主体缺位、改革无法满足多方诉求,医保经办主体动力和能力不足等问题。这些问题不仅导致医疗保险制度的可持续性面临严峻挑战,而且与实现全民统一医疗保险制度的目标渐行渐远。因此,在新时代背景下,为了构建权责清晰、保障适度、可持续发展的医疗保险制度,本文提出创新医疗保险公法人治理体制,完善中国特色医疗保险治理体系,同时推进社会保险公法人治理机制的创新,促进政府、市场与社会之间的协同与配合,最终实现推进国家治理体系和治理能力现代化的伟大目标。 

【文章来源】：中国卫生政策研究. 2019,12(11)北大核心

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
1 文献研究
    1.1 医疗保险治理主体多元化
    1.2 医疗保险经办市场化
    1.3 医疗保险经办法人化
2 现行的医疗保险运行机制:老问题与新挑战
    2.1 目前存在的老问题
        2.1.1 医保基金所有权与管理权分离,改革只能“做加法”不能“做减法”
        2.1.2 其他相关利益主体缺位,改革无法满足多方诉求
        2.1.3 医保经办主体缺乏动力和能力
    2.2 新时代背景下的新挑战
        2.2.1 取消职工医保的个人账户被提上改革日程
        2.2.2 居民医保筹资机制亟待调整
        2.2.3 职工医保与居民医保的融合发展
        2.2.4 新时代对医保经办机构的高要求
3 医疗保险公法人治理体制的创新路径
    3.1 医疗保险公法人治理体制的构建
        3.1.1 外部治理
        3.1.2 内部治理
    3.2 医疗保险公法人治理体制创新的可行性
    3.3 医疗保险公法人治理体制创新的意义与紧迫性


【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗保险治理现代化:内在逻辑和路径推演[J]. 黄国武,仇雨临.  四川大学学报(哲学社会科学版). 2019(02)
[2]中国医疗保险个人账户的制度性缺陷与改革路径[J]. 王超群,李珍.  华中农业大学学报(社会科学版). 2019(02)
[3]新时代医保经办服务体系建设应突出“三个完善”[J]. 王运柏.  中国医疗保险. 2019(02)
[4]促进商业保险参与城乡医保经办[J]. 朱俊生.  中国医疗保险. 2018(08)
[5]关于商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的思考[J]. 宋大平,赵东辉,汪早立.  中国卫生经济. 2017(06)
[6]社会保险经办机构的性质和定位研究——从公法人的组织模式出发[J]. 胡川宁.  行政法学研究. 2016(02)
[7]社会保险经办机构法律定位析论——基于社会保险组织法之视角[J]. 孙淑云,郎杰燕.  理论探索. 2016(02)
[8]经办机构法人化改革的思考[J]. 陈仰东.  中国医疗保险. 2015(07)
[9]德国社会医疗保险治理体制机制的经验与启示[J]. 李珍,赵青.  德国研究. 2015(02)
[10]渐进调整和改革医保个人账户[J]. 王宗凡.  中国社会保障. 2015(04)



本文编号：3002731