综合护理干预对语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复疗效的研究

发布时间：2018-03-22 17:38

本文选题：护理干预　切入点：语前聋人工耳蜗患儿　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:评价语前聋人工耳蜗植入患儿佩戴人工耳蜗装置的疗效,对佩戴人工耳蜗的语前聋人工耳蜗患儿家长进行听觉能力分级(Categories of Auditory Performance,CAP)与言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)及SF-36健康调查简表(the MOS36-Item Short Form Health Survey,SF-36)问卷的填写,评估人工耳蜗佩戴后的疗效,解决遇到的实际问题,由耳鼻喉科专科护士对其进行综合护理干预,并探讨其对语前聋患儿人工耳蜗植人术后听觉言语康复疗效的影响,从而使人工耳蜗更好地为语前聋患儿提供服务,进而提高人工耳蜗患儿的生活质量。方法:采用实验研究方法,选取2015.2-2016.11在山西省某三甲医院人工耳蜗植入开机1个月后转往聋儿康复中心进行听觉言语训练的语前聋患儿纳为研究对象。搜集2015.2-2015.12的30例患儿作为对照组,并给予患儿采用常规的听觉言语康复训练。搜集2016.1-2016.11的30例患儿作为干预组,干预组患儿接受常规听觉言语康复的同时,接受由耳鼻喉科获得听力资格证书的专科护士提供综合护理干预,干预6个月,包括人工耳蜗知识讲座,听力康复材料的发放,团体性心理干预。在干预前,干预半年后,分别对对照组和干预组进行听觉能力分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)、SF-36健康调查简表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)的评估,并对问卷得分进行统计分析。结果:1.基线调查结果显示:60例语前聋人工耳蜗植入患儿的CAP得分为(2.42±0.56)分;使用SIR调查问卷对该患儿实行基线测评,60例人工耳蜗植入患儿的SIR得分为(1.28±0.49)分;使用SF-36量表测得该患儿生活质量得分为(64.64±4.32)分。多元线性回归结果显示:人工耳蜗患儿CAP与SIR得分与年龄、性格、家长文化程度、家庭经济情况有关。2.采用配对样本t检验,分别对对照组和观察组两组患儿干预前、后的CAP、SIR和SF-36量表得分进行组内比较,结果显示:(1)对照组干预后CAP、SIR和SF-36量表得分高于干预前,且差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组干预后CAP、SIR和SF-36量表得分高于干预前,且差异有统计学意义(P0.05)。3.采用两独立样本t检验,对干预前、后两组患儿的CAP、SIR和SF-36量表得分差值进行组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。即通过护理干预措施,CAP、SIR和SF-36量表得分显著高于干预前。4.分别对两组患儿干预前、后的SF-36量表8个维度得分比较,结果显示:对照组干预后SF-36量表8个维度得分高于干预前,且差异具有统计学意义(P0.05);干预组干预后SF-36量表8个维度得分高于干预前,且差异具有统计学意义(P0.05)。5.重复测量方差分析结果显示:CAP、SIR和SF-36量表总分的时间主效应有统计学意义(P0.05),即不考虑护理干预的效果,患者CAP、SIR和SF-36量表总分会随时间的变化而改变;CAP、SIR和SF-36量表总分的干预主效应有统计学意义(P0.05),即不考虑时间的变化,患者CAP、SIR和SF-36量表总分会随着干预而有所变化;CAP、SIR和SF-36量表总分的护理干预因素和时间因素均存在交互作用(P0.05)。进一步做交互图,结果显示,通过6个月的干预,干预组患儿CAP、SIR和SF-36量表总分超过干预前。结论:1.语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复疗效不理想,影响重返社会。通过填写CAP与SIR,并对问卷结果进行统计分析,由耳鼻喉科获得听力资格证书的专科护士提供护理干预措施,能够显著提高人工耳蜗患儿的听觉言语疗效。2.通过填写SF-36健康调查简表,由耳鼻喉科获得听力资格证书的专科护士提供护理干预措施,能够显著提高人工耳蜗患儿的生活质量,对语前聋人工耳蜗植入患者进行干预,可以促进其全面恢复。
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【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.76

【参考文献】