某三级甲等医院骨科住院患者意外伤害分布及对策研究

发布时间：2018-10-25 08:50

【摘要】：研究背景有史以来,各种伤害就威胁着人类的生存与安全。伤害有多种划分方式,按照发生的意图,伤害可以分为意外伤害和故意伤害,所以意外伤害属于伤害中的一种。随着我国社会的进步,工农业、建筑业、交通运输业等有了迅猛发展,城乡建设的步伐加快,经济快速增长的同时,发生意外伤害的几率也有较大幅的上升。据可靠研究质料显示,在我国,意外伤害是5岁以下儿童的首要死亡原因,车祸是中国男性和城市人口的最主要意外死亡原因,意外伤害已经成为导致伤残乃至死亡的重要因素之一。20世纪80年代以来,越来越多的发达国家逐渐把意外伤害的预防控制工作作为国家的卫生计划。在我国意外伤害的有关研究刚刚起步,许多工作还需要开展,值得可喜的是意外伤害已越来越引起公众和社会的关注,卫计委把意外伤害的预防和控制工作制定在“十三五”规划和未来的疾病预防控制工作中,将意外伤害相关工作作为一个重大的公共卫生问题。研究目的通过对因为意外伤害而入住某三级甲等医院骨科的患者进行调查,分析患者的不同人口学特征、受伤时间、受伤活动状态、受伤地点、受伤原因、受伤部位和损伤程度,并了解患者的住院天数和住院费用情况。通过研究,查找意外伤害的规律,为有效预防和避免意外伤害提供对策建议。资料与方法相关数据资料来源于某市某三级甲等医院骨科2014年收治的全部意外伤害住院患者的病历资料和住院记录,主要包括病人姓名、性别、年龄、职业、居住地、婚姻状况、入院时间、入院日期、住院天数、受伤地点、受伤活动状态、受伤原因、受伤部位、损伤程度、医疗保险情况、住院费用等。所有数据资料均用SPSS19.0软件建立相关数据库并进行统计学分析处理。先描述性分析意外伤害患者年龄、性别、职业、婚姻状况、居住地情况,总体分析意外伤害发生的月份情况,再深入分析不同人口学特征的受伤地点、受伤活动状态、受伤原因、受伤部位、损伤程度、医疗保险状况以及住院天数和住院费用,再用卡方检验检验计数资料的构成比在各组间有无统计学意义,Kruskal-Wallis检验检验计量资料在各组间有无统计学意义,多因素分析采用logistic回归分析,统计指标涵盖上述各指标。实验结果采用Origin8.0和SPSS19.0软件作图。主要结果(1)某市因意外伤害入住某三级甲等医院骨科的1060例住院患者中,农民是意外伤害的主要人群,构成比为33.1%；63.4%的意外伤害发生在劳动过程中；受伤地点频率最高的是家中,占47.7%；机器事故为各种原因之首,占40.5%；受伤部位以手部受伤最多,达62.4%。(2)在各部位的伤害中,18.4%的为离断伤,17.6%的为骨折,16.6%的是损毁伤,16.3%的是肌肉损伤,14.0%的是全身多处伤。(3)平均住院天数为13.06天,最长住院天数为167天；平均住院费用10692.91元,最高住院费用为654473.40元。结论(1)某市某三级甲等医院骨科意外伤害住院患者主要是青壮年和中年人,男性多于女性,已婚多于未婚,农民显著多于其他职业,农村多于城市。(2)骨科意外伤害住院患者季节分布呈春夏秋冬逐渐减少的趋势,月份分布中,5月份最高,6月份最低,1-4月份较为平稳,5-12月份程波动状态。(3)患者劳动时候发生意外伤害事件最多,受伤地点频率最高的是家中,居于首位的受伤原因是机器事故,四肢受伤最为明显,造成离断伤和骨折患者较多。(4)住院天数大多在三周以内,交通事故患者平均住院天数最长,损毁伤患者、离断伤患者、末节组织缺损患者住院天数显著大于其他损伤患者。(5)多因素分析后,损伤严重程度主要与活动状态、居住地、月份有关。对策与建议(1)政府应给以重视,制定相关政策法规,协调多部门合作。(2)针对不同的人群,预防意外伤害的发生。(3)针对不同原因,预防意外伤害的发生。(4)发生意外伤害应及时应对。
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【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.323

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