成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的案例研究

发布时间：2017-09-20 13:18

  本文关键词：成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的案例研究

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【摘要】：自改革开放以来,我国的经济实力取得了飞速发展,人民的物质生活获得了显著提高,医疗保障水平和服务质量稳步提升,医疗事业也取得了巨大进步。尽管如此,人民群众就医时仍感不满意的问题凸显,医患关系并未有效缓解,反而日趋紧张。随着经济的快速发展,群众对健康、医疗的需求较以前明显增加,对现代医院的要求不仅仅是看病治疗,还希望医院能够提供更加全面的健康管理计划。但现实情况是我国医疗卫生资源总体供给不足而且布局不够合理。所以国家在历次医疗卫生体制改革中都把促进医疗卫生资源的有效配置作为重要出发点。2009年4月中央政府颁布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》,其中明确指出：要完善以基层卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,建立大城市二、三级医院与基层医院特别是乡镇医院与社区医疗机构的分工合作机制。由此,国家从宏观政策上为新一轮的医疗改革指明了方向,要逐渐达到人人享有基本医疗服务的目标。新型城市医疗卫生服务体系的建立,不仅有利于缓解目前“看病难、看病贵”的问题,而且对于缩小城乡差距,促进区域经济协调发展,保持社会和谐稳定也有不可忽视的作用。在构建新型城市医疗卫生服务体系的过程中,如何促进城市大医院和社区医疗机构的分工合作,在具体的合作过程中采取怎样的模式?成都市三医院与蒲江县医院通过托管的方式组建医疗联合体,是对建立新型城市医疗卫生服务体系大胆的尝试。本文对国内外在医疗联合体方面的实践进行了综合回顾,详细介绍了成都市三医院和蒲江县医院医疗联合体的建立和发展,以及在发展中所遇到的困难,分析了问题的原因,给出了解决方案,并对方案实施的成效进行了评价。本文认为要建立城市大型医院和基层医疗机构的这种区域医疗联合体服务体系,需要由政府相关职能部门主导、共同参与来完成。实施过程中要统筹规划,建立各级医疗卫生机构的协作整合机制；另外需要建立利益平衡机制,平衡各方利益,保证医疗联合体的有效顺畅运行；同时要引导资源共享,加大宣传力度,使人民群众融合到医疗卫生改革的具体过程中,让老百姓能理解并支持这项改革措施。
【关键词】：医疗改革 医疗联合体 基本医疗卫生服务 医疗资源
【学位授予单位】：电子科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1
【目录】：

• 摘要5-6
• abstract6-11
• 第一章 绪论11-16
• 1.1 问题的提出和选题意义11-12
• 1.1.1 问题的提出和依据11
• 1.1.2 选题的意义和价值11-12
• 1.2 国内外研究综述12-13
• 1.2.1 国内研究现状12
• 1.2.2 国外研究现状12-13
• 1.3 理论基础13-14
• 1.3.1 公共产品理论13
• 1.3.2 公共选择理论13-14
• 1.4 研究思路和研究方法14-16
• 1.4.1 研究思路14
• 1.4.2 研究方法14-16
• 第二章 全国探究医疗联合体的历程回顾16-22
• 2.1 国内各地探究医疗联合体工作的发展趋势16-17
• 2.1.1 各地探究医疗联合体工作的过去16
• 2.1.2 各地探究医疗联合体工作的现在16-17
• 2.2 国内各地探究医疗联合体工作的实践启示17-18
• 2.2.1 各地探究医疗联合体工作的经验总结17
• 2.2.2 各地探究医疗联合体工作存在的困惑17-18
• 2.3 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的典型性18-22
• 2.3.1 我国目前医疗资源分布情况分析18-19
• 2.3.2 成都市医疗资源分布情况分析19
• 2.3.3 我国西部地区首个区域医疗联合体案例19-20
• 2.3.4 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体解决的困惑20-22
• 第三章 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的案例描述22-31
• 3.1 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的背景分析22-25
• 3.1.1 成都统筹城乡综合配套改革的需要22
• 3.1.2 成都医疗城乡一体化发展的需要22-23
• 3.1.3 成都医疗改革先行先试的需要23-24
• 3.1.4 医师自身专业成长发展的需要24
• 3.1.5 人民群众就医和保健发展的需要24-25
• 3.2 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的基本做法25-28
• 3.2.1 成都市第三人民医院基本概况25
• 3.2.2 成都市蒲江县人民医院基本概况25-26
• 3.2.3 采取托管方式构建医疗联合体26-27
• 3.2.4 医疗联合体的内部管理一体化27
• 3.2.5 医疗联合体的医疗服务纵贯式27-28
• 3.3 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的效果评价28-31
• 3.3.1 蒲江县医院服务能力明显增强28
• 3.3.2 蒲江县医院医疗效率显著提升28-29
• 3.3.3 蒲江县医院财务状况明显改善29
• 3.3.4 内部员工的满意度大幅度提高29-30
• 3.3.5 服务对象的满意度大幅度提高30
• 3.3.6 联合体的信息化建设有待完善30
• 3.3.7 联合体的监督考核机制需完善30-31
• 第四章 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的组织模式分析31-39
• 4.1 现行各地医疗联合体的组织模式分析31-33
• 4.1.1 医疗联合体主要模式概况介绍31
• 4.1.2 医疗联合体主要模式对比分析31-33
• 4.2 医疗联合体组织模式选取的重要性分析33
• 4.3 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的托管模式分析33-39
• 4.3.1 选取托管式医疗联合体的原因分析33-36
• 4.3.2 选取托管式医疗联合体的效果分析36-39
• 第五章 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的管理机制分析39-43
• 5.1 构建医疗联合体创新管理机制的重要性分析39
• 5.2 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的一体化管理39-41
• 5.2.1 改革人事管理制度39-40
• 5.2.2 强化医疗成本核算40
• 5.2.3 完善绩效管理制度40-41
• 5.3 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的管理效果分析41-43
• 5.3.1 职工的工作积极性大幅调动41
• 5.3.2 高端人才的流失率大幅较少41-43
• 第六章 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的服务方式分析43-49
• 6.1 构建医疗联合体有效服务方式的重要性分析43
• 6.2 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的纵贯式服务43-46
• 6.2.1 构建分级诊疗制度43-44
• 6.2.2 全面人才培养模式44-45
• 6.2.3 区域化的资源共享45-46
• 6.3 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的服务效果分析46-49
• 6.3.1 缓解了群众看病难、看病贵的供需矛盾46-47
• 6.3.2 提升了群众对医疗联合体的理解和认同47-49
• 第七章 成都市三医院和蒲江县医院构建医疗联合体的借鉴与启示49-53
• 7.1 案例启示49-52
• 7.1.1 医疗联合体的托管模式开拓了跨区资源整合的思路和方法49-50
• 7.1.2 医疗联合体的纵贯协作服务创新了医疗联合体的实施方式50-51
• 7.1.3 医疗联合体的正常运行需加快完善各项配套制度和政策51
• 7.1.4 医疗联合体的有效开展需加快各级医疗卫生信息化建设51
• 7.1.5 医疗联合体的持久发展需加快完善联合治理和评价体系51-52
• 7.2 案例借鉴52-53
• 第八章 结束语53-54
• 致谢54-55
• 参考文献55-57

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