老年人社会经济地位对健康的影响机制研究——兼论生活方式、公共服务和社会心理的中介效应

发布时间：2022-01-27 18:16

　　社会经济地位差异会带来老年人健康的不平等,社会经济地位的弱势对老年健康产生不利影响,但生活方式、公共服务和社会心理因素可在一定程度上弱化社会经济地位对老年健康的直接影响。基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,利用有序Logistic回归模型实证分析了社会经济地位对老年人健康状况的影响,并考察了生活方式、公共服务和社会心理维度变量的中介效应。研究发现:社会经济地位越高,老年人的自评健康、生理健康和精神健康状况越好;体育锻炼、食用水果和居住安排等生活方式变量有利于缓解社会经济地位弱势对老年健康的负面影响;医疗服务可及性在社会经济地位与老年健康的关系中具有显著的中介效应,但社区服务丰富性的中介效应不明显;生活满意度和社会参与度也能缓解社会经济地位弱势对健康造成的不利影响。改善老年人的健康状况不仅需要改变部分老年群体的社会经济地位弱势状态,也应该倡导健康的生活方式、提高公共服务水平和促进老年社会参与度。 

【文章来源】：中国卫生政策研究. 2020,13(03)北大核心CSCD

【文章页数】：10 页

【部分图文】：

社会经济地位影响老年健康的理论分析框架

关于社会经济地位对健康的影响机制,早期研究较多考虑结构性因素与文化因素,后期研究逐步加入社区环境、社会心理等因素。[10]由前述文献回顾可知,个体社会经济地位影响健康的路径可以归纳为三种机制,即物质机制、生活方式机制、社会心理机制。在理论研究层面,第四阶段Andersen健康行为模型可以针对该问题提供较为清晰的理论解释视角,阐释个体社会经济地位与健康之间的因果关系。本阶段的Andersen模型包括四个重要组成部分,即环境因素、人群特征、健康行为和健康结果。[15]该模型认为环境因素和人群特征决定了健康行为,健康行为决定健康结果,环境因素和人群特征直接影响个体健康结果。[16]与该理论解释不同的是,本研究将健康行为和环境因素均作为中介变量考察人群特征与健康结果的关系,其中健康行为包括生活方式变量和社会心理变量,环境因素则通过公共服务供给测量。由于老年人基本退出劳动力市场,也基本不再接受正式的学历教育,因此本研究认为老年个体社会经济地位与自身健康状况的关系是单向因果,不存在后者对前者的反馈影响关系。基于上述分析,具体的理论分析框架如图1所示。基于该理论框架,本研究提出以下研究假设。

【参考文献】：
期刊论文
[1]Andersen卫生服务利用行为模型及其演变[J]. 王懿俏,闻德亮,任苒.  中国卫生经济. 2017(01)
[2]社会经济地位对人口健康的影响机制研究进展[J]. 黄洁萍.  北京理工大学学报(社会科学版). 2014(06)
[3]健康不平等影响因素研究[J]. 焦开山.  社会学研究. 2014(05)
[4]社会经济地位、生活方式与健康不平等[J]. 王甫勤.  社会. 2012(02)



本文编号：3612862