广州市社会医疗保险个人账户制度研究

发布时间：2022-05-08 18:45

　　我国医疗保障制度改革由国企改革直接推动，参考了新加坡医疗个人账户的医疗保障制度模式，建立“统账结合”的部分积累制或混合制基本医疗保障模式，试图寻找适合我国国情的医疗保险发展模式。这一制度模式的设计意图是以社会统筹来应对大病风险，以个人账户来应对平时的小病，支付平时的门诊医疗服务，从而使得参保职工大小疾病都能获得保障，以利于新旧医疗保障制度的平稳过渡。个人账户制度的建立施行，一方面有利于抑制医疗费用过快增长的不良趋势，约束了个人不合理的医疗消费；另一方面，有利于注重效率，打破“吃大锅饭”的现象，在一定程度上也体现了公平。但个人账户受归个人所有这一具有私有性的本质属性影响，并未完全实现改革初期预想的功能和效果，出现了诸如保值增值效果差、积累功能及减轻参保人就医负担难以实现、管理难度大及监督审核不到位、个人账户违规使用和非法套现等问题。本文以广州市社会医疗保险个人账户改革问题为出发点，以公共管理理论为基础，通过对医疗保险个人账户相关理论进行阐述和分析，运用比较研究、数理统计、跨学科研究分析等研究方法，结合本人所从事的社会医疗保险个人账户服务管理工作实证经验，从医疗保险个人账户的功能定位、政策... 

【文章页数】：79 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
        1.2.1 理论意义
        1.2.2 现实意义
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 国外研究文献综述
        1.3.2 国内研究文献综述
        1.3.3 存在的不足
    1.4 研究的主要目标及方法
        1.4.1 研究目标
        1.4.2 研究方法
第二章 社会医疗保险个人医疗账户制度的理论基础
    2.1 医疗保险制度介绍
        2.1.1 医疗保险制度的概念、产生与发展
        2.1.2 国外医疗保险制度的主要模式
        2.1.3 我国城镇职工基本医疗保险制度的发展
    2.2 医疗保险个人账户制度介绍
        2.2.1 医疗保险个人账户制度的产生背景和原因
        2.2.2 医疗保险个人账户的概念
        2.2.3 医疗保险个人账户的功能
        2.2.4 医疗保险个人账户的特征
    2.4 医疗保险个人账户制度的相关理论分析
        2.4.1 福利经济学理论分析
        2.4.2 风险溢价理论分析
        2.4.3 公平理论分析
        2.4.4 效率理论分析
第三章 社会医疗保险个人账户制度的比较研究
    3.1 我国与新加坡医疗保险个人账户比较
        3.1.1 新加坡保险储蓄个人账户
        3.1.2 我国医疗保险个人账户
        3.1.3 我国医疗保险个人账户与新加坡的差别
    3.2 医疗保险与养老保险个人账户比较
        3.2.1 医疗保险与养老保险个人账户之间的共同点
        3.2.2 医疗保险与养老保险个人账户之间的差异
    3.3 医疗保险个人账户自身比较
        3.3.1 我国医疗保险个人账户制度比较
        3.3.2 我国医疗保险个人账户管理模式比较
第四章 广州市社会医疗保险个人账户制度分析及主要问题剖析
    4.1 医疗保险个人账户制度分析
        4.1.1 广州市社会医疗保险个人账户制度基本情况
        4.1.2 广州市社会医疗保险个人账户运行管理基本情况
        4.1.3 广州市社会医疗保险个人账户制度分析与评估
    4.2 广州市社会医疗保险个人账户制度及其管理体制存在的主要问题
        4.2.1 个人账户基金利用效率低问题
        4.2.2 个人账户资金划拨监控弱问题
        4.2.3 个人账户资金使用监管难问题
    4.3 广州市社会医疗保险个人账户制度及其管理体制存在问题原因分析
        4.3.1 筹资机制不健全
        4.3.2 管理制度不科学
        4.3.3 信息系统不完善
第五章 完善广州市社会医疗保险个人账户服务管理的建议
    5.1 完善社会医疗保险个人账户制度建设
        5.1.1 建立健全社会医疗保险个人账户制度规定
        5.1.2 规范社会医疗保险个人账户使用范围
    5.2 创新社会医疗保险个人账户管理手段
        5.2.1 利用先进科技手段增强管理效率
        5.2.2 协调业务合作部门拓宽管理渠道
        5.2.3 依托社保卡发行项目提高管理水平
        5.2.4 强化内部管理监督提升服务质量
    5.3 加强社会医疗保险个人账户制度宣传
        5.3.1 对业务合作部门的制度宣传
        5.3.2 对广大参保群体的制度宣传
    5.4 重视社会医疗保险个人账户人才队伍建设
结论
参考文献
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗保险个人账户的公平与效率研究——基于广东省数据的分析[J]. 申曙光,侯小娟.  中国人口科学. 2011(05)
[2]城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失[J]. 曹燕.  中国卫生经济. 2010(03)
[3]养老、医疗两险种个人账户异同的比较[J]. 孙立萍.  信息系统工程. 2010(02)
[4]城镇职工医疗保险政策研究:个人账户与医疗支出[J]. 刘国恩,唐艳,刘立藏.  财经科学. 2009(01)
[5]医保“个人账户”去留问题的探讨[J]. 裴颖.  人口与经济. 2008(03)
[6]对我国城镇职工基本医疗保险个人账户的再思考[J]. 张小平.  中国卫生经济. 2008(05)
[7]城镇职工基本医疗保险个人账户的公平性与效率分析[J]. 李跃平,黄子杰,陈文宾.  中国全科医学. 2008(05)
[8]医保个人账户低效率的经济学分析[J]. 薛新东,赵曼.  中国卫生经济. 2007(09)
[9]美国关于医疗卫生费用的理论研究与政策争论[J]. 张奇林.  武汉大学学报(哲学社会科学版). 2007(04)
[10]论我国基本医疗保险个人账户的功能[J]. 刘岚.  中国卫生经济. 2007(07)

硕士论文
[1]北京市城镇职工医疗保险个人账户功能分析[D]. 张亚琴.首都经济贸易大学 2010



本文编号：3652181