生命早期室内外环境因素对学龄前儿童哮喘等过敏性症状的影响

发布时间：2020-11-18 14:06

　　 支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。近年来儿童哮喘的发病率呈显著上升趋势。同期,儿童湿疹及鼻炎等其他过敏性疾病发病率也呈快速增长。已有不少研究结果证明,儿童哮喘会受到大气污染或室内家居环境的影响,但关于环境暴露对儿童哮喘等过敏性疾病的持久性影响,特别是生命早期暴露影响的研究在我国并不多见。生命早期(孕期以及新生儿时期)的免疫系统发育尚未成熟,极易受到环境的影响从而危害日后的健康。因此本研究在太原市城区针对学龄前儿童开展早期室内外环境因素对儿童哮喘、过敏性鼻炎和湿疹症状发生、发展以及消退的影响研究,旨在揭示危害儿童哮喘及过敏等疾病的关键因素。本研究的儿童健康信息以及室内外环境暴露因素数据库来自于调查问卷统计数据和土地利用回归模型所反演的污染物浓度数据。首先,我们根据整群抽样原则,选取太原市10所幼儿园,向所有幼儿家长发放问卷,记录幼儿的个人基本信息、出生后2年内以及最近一年内哮喘、湿疹、鼻炎等患病情况、家庭成员过敏史、住房概况和室内环境例如空气质量、家庭装修等信息,得到的问卷数据分析得出儿童患病情况和早期室内环境暴露情况。其次,通过太原市监测站点在调查问卷信息对应的时间内大气污染物的历史数据,以及周边气象、土地、交通信息后建立土地利用回归模型。通过模型对幼儿园所在地的大气污染物浓度进行估算,结合问卷中儿童出生日期,将污染物暴露浓度与个体相对应,和问卷数据一起建立数据库。运用逻辑回归模型探究生命早期室内外环境因素对儿童哮喘、过敏和湿疹等症状发病或新发/缓解的影响。本文将儿童“新发”症状定义为,在出生后两年内无此症状但目前出现了这种症状,将“缓解”症状定义为出生后两年内出现此症状但目前并无这一症状。通过逻辑回归结果发现,儿童出生期间室内可见霉菌对儿童哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的新发均呈显著性正相关。儿童在出生后2年内(OR=1.20,95%CI(1.06,1.37)和出生至今OR=2.51,95%CI(1.19,5.27)暴露于NO_2的平均浓度与儿童喘息的新发呈显著性正相关。本研究结果表明,生命早期室内环境因素会对儿童哮喘的发病造成持续的影响,家中有新生儿的家庭应当尽量避免室内出现霉菌,及时开窗通风。此外,儿童呼吸道症状同时会受到室外NO_2的影响。本研究也为全面评估太原市生命早期环境与儿童呼吸道健康的相关性提供了一定理论依据。
【学位单位】：山西大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：X51;R725.6
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 立题背景及依据
    1.2 生命早期暴露对人体健康的影响
        1.2.1 生命早期暴露的学说起源
        1.2.2 国内外研究现状
    1.3 家居环境对儿童哮喘等疾病的影响
    1.4 大气污染对儿童哮喘的影响
    1.5 研究意义及研究内容
        1.5.1 研究意义
        1.5.2 研究内容
        1.5.3 创新点
第二章 研究方案及实验方法
    2.1 问卷调查
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 调查问卷
        2.1.3 数据库建立
    2.2 污染物浓度反演
        2.2.1 研究区域概况
        2.2.2 土地利用回归模型的建立方法
        2.2.3 数据库建立
            2.2.3.1 土地利用模型建立
            2.2.3.2 儿童大气污染物暴露浓度计算
    2.3 统计方法
        2.3.1 数据录入与处理
        2.3.2 数据分析
第三章 生命早期室内环境因素对儿童哮喘的影响
    3.1 前言
    3.2 研究方案及实验方法
    3.3 结果
        3.3.1 室内环境因素的描述性统计
        3.3.2 儿童哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的患病情况
        3.3.3 早期室内环境与儿童目前哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的关系
        3.3.4 早期室内环境与儿童新发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹新发的关系
    3.4 讨论
    3.5 小结
第四章 生命早期大气环境因素对儿童哮喘的影响
    4.1 前言
    4.2 研究方案及实验方法
    4.3 结果
        4.3.1 儿童早期室外大气污染物暴露情况
        4.3.2 儿童早期室外大气污染暴露与哮喘、过敏性鼻炎和湿疹发病率的相关性
        4.3.3 儿童早期室外大气污染暴露与哮喘、过敏性鼻炎和湿疹新发的相关性
    4.4 讨论
    4.5 小结
第五章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简况及联系方式

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