机械通气病人气道湿化液体量的研究进展
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·1 7 9 0· 护士进修杂志 2 0 1 0年1 0 月第 2 5 卷第 1 9期 · 综 述 · 机械通气病人气道湿化液体量的研究进展 周秀秀1 于静蕊2 ( ) 辽宁医学院 , 辽宁 锦州 1 辽宁省锦州市中心医院 , 辽宁 锦州 1 1. 2 1 0 0 1; 2. 2 1 0 0 1 I C U 机械通气 气道湿化 湿化液体量 关键词 e w o r d s I C U M e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n i r w a h u m i d i f i n o u n t o f w e t t i n l i u i d K A Am y y g g q y ( ) R 4 7 2 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 2 6 9 7 5 2 0 1 0 1 9 1 7 9 0 0 3 中图分类号 : - - - 是利用呼吸 m e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n) 机械通 气 ( 机的机械装置产生 气 流 和 提 供 氧 浓 度 , 通过增加通 气量 、 改善换气和减少呼吸功 , 以达到改善或纠正缺 1] 。它是 氧、 二氧化碳 潴 留 和 酸 碱 失 衡 的 治 疗 措 施 [ 要措施 。 2 湿化液的选择 湿化治疗主要目的是温湿吸入气体 , 因此 , 湿化 少数为特殊目的的应用高 液多为低渗或等渗 液 体 , 渗液体 。 临床上常 选 用 生 理 盐 水 作 为 湿 化 液 , 实验 [] 证明 , 0. 4 5% 的 盐 水 湿 化 效 果 优 于 生 理 盐 水 5 。 另 危重患者生命支持 的 重 要 手 段 之 一 , 人工气道的建 水分丢失增多 , 导 立使呼吸道的加温加湿功能丧失 , 致呼吸道分泌 物 干 结 , 纤 毛 活 动 减 弱 ,进 而 容 易 致 肺不 张 或 感 染 率 升 高 等 严 重 并 发 症 。 据 气道阻塞 、 报道 [ 2] 外, 有动物实验表明 , 庆大霉素在用药后 1h 内会抑 对气管黏液纤毛系统的损伤较大 , 纤毛 制纤毛运动 , 使套管阻塞的危险性增加 、 拔管时 受损后排痰困难 , 间延长 , 且费用上升 , 而受损 的纤毛系统完全修复一 6] 。 为此 , 般需 4~6 周 [ 常规庆大霉素气管内给药 以 7] 。而 预防呼吸道 感 染 的 方 法 , 其 科 学 性 值 得 探 讨[ , 肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升 高,, 而与湿 化 程 度 密 切 相 关 的 是 湿 化 液 的 液 体 量 。 而湿化不足及湿化 过 度 都 会 对 机 体 造 成 损 伤 , 湿化 液量越大 、 湿化液 的 液 面 越 高 、 气 泡 体 积 越 小, 湿化 效果越好 , 另外还有助于降低肺部感染率 。 1 机械通气病人气道湿化的目的 湿化 疗 法 是 通 过 湿 化 器 装 置 , 将
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本文编号:210389
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