异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒感染的临床观察与危险因素探讨

发布时间：2017-11-21 20:35

  本文关键词：异基因造血干细胞移植后患者巨细胞病毒感染的临床观察与危险因素探讨

  更多相关文章： 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒 CMV并发症 危险因素 移植物抗宿主病 抢先治疗

【摘要】：目的总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)感染发生特点、危险因素及抢先治疗的效果。方法收集本院血液科2013年1月-2014年12月165名allo-HSCT患者的临床资料,回顾性分析移植后CMV发生率、发生时间、并发症情况与种类,以及抢先治疗后的转阴情况;应用多因素分析寻找allo-HSCT后患者发生CMV感染的危险因素。结果本组allo-HSCT患者CMV血症发生率39.39%(65/165),首次出现CMV血症的中位时间是移植+43(+11-+507)d,65名CMV感染者中,10名(15.38%)发展为CMV病,其中3人为CMV肺炎、7人为CMV相关性出血性膀胱炎。经抢先治疗后,63名患者转阴,转阴率为96.92%。多因素分析显示:Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(a GVHD)、预处理中使用抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、移植后100 d连续≥2次环孢素(CSA)浓度300 ng/m L或他克莫司(FK506)浓度15 ng/m L是发生CMV血症的高危因素。结论 allo-HSCT患者CMV感染发生率较高,在预防a GVHD的同时,定期检测并及时调整免疫抑制剂浓度可能有助于减少CMV感染发生。
【作者单位】： 第三军医大学新桥医院血液科全军血液病中心;
【基金】：重庆市基础与前沿研究计划重点项目(cstc2015jcyj BX0077)
【分类号】：R457.7;R511
【正文快照】： 异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stemcell transplantation,allo-HSCT)是治疗血液肿瘤的有效手段,但移植后并发症是影响移植成败的重要因素,其中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是allo-HSCT后主要感染并发症,一般发生于移植后100 d。我们回顾性统计了本，

本文编号：1212229