CYP2C19基因指导氯吡格雷用药方案有效性与安全性的系统评价

发布时间：2017-12-26 09:34

  本文关键词：CYP2C19基因指导氯吡格雷用药方案有效性与安全性的系统评价　出处：《药物流行病学杂志》2016年07期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： CYPC基因型 个体化治疗 氯吡格雷 系统评价

【摘要】：目的:系统评价PCI术后CYP2C19基因指导氯吡格雷的用药方案与常规用药方案的有效性及安全性结果。方法:通过计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、Wan Fang Data及Sino Med数据库,并手工检索相关文献的参考文献,筛选PCI术后患者采用CYP2C19基因指导氯吡格雷使用与常规用药方案的对比研究,提取主要不良心血管事件及出血事件等数据,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项研究,包括1 254例患者。Meta分析结果显示,相对于氯吡格雷常规用药方案组,基因指导用药方案组患者PCI术后1,6,8,12个月时,主要不良心血管事件发生风险明显降低(P0.05);基因指导用药方案组患者PCI术后1,6,8个月时,心肌梗死发生风险明显降低(P0.05);基因指导用药方案组患者PCI术后1个月靶血管再次血运重建风险明显降低(P0.05);而PCI术后1,6,8,12个月时,死亡及出血事件发生风险在基因指导用药方案组与常规用药方案组患者间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于现有证据,CYP2C19基因指导氯吡格雷的用药方案可明显降低PCI术后早期患者主要不良心血管事件、心肌梗死及靶血管再次血运重建的发生率。但在我国常规开展氯吡格雷相关基因检测尚需要更有力的证据支持,以及基于中国人群数据的经济学评价来权衡成本效益比。
【作者单位】： 北京大学第三医院药剂科;
【分类号】：R541.4
【正文快照】： 目前,氯吡格雷仍然是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者抗血小板治疗的推荐治疗药物[1~3]。但约5%~44%接受氯吡格雷治疗的患者发生氯吡格雷抵抗,可能影响患者治疗结局[4]。导致氯吡格雷

【相似文献】

相关期刊论文 前4条

1 王新磊;杨毅宁;马依彤;;CYP2C19酶与氯吡格雷抵抗[J];心血管病学进展;2010年01期

2 赵莉;张相林;;CYP2C19基因型检测在氯吡格雷治疗急性冠脉综合征中的应用价值[J];中国药学杂志;2012年20期

3 张卫华;唐发宽;林乐健;华宁;张闯;王丽娟;;CYP2C19基因型功能缺失患者介入术后氯吡格雷剂量与心脏不良事件相关性研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2013年10期

4 ;[J];;年期

相关会议论文 前3条

1 赵冠人;刘震;李倩;冯端浩;;依据CYP2C19基因型调整首次PCI术后患者氯吡格雷给药剂量初步研究[A];第二届全国治疗药物监测学术年会会议指南[C];2012年

2 吴小利;李健;向代军;刘一凡;张洪瑞;谢尹晶;唐红卫;徐菡;邸平;王成彬;;氯吡格雷治疗下CYP2C19与P2Y热点突变致血小板高反应性的效应研究[A];第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年

3 谢翔;马依彤;杨毅宁;李晓梅;郑颖颖;马翔;付真彦;巴音司马;李艳;于子翔;陈铀;陈邦党;刘芬;黄莺;刘成;古丽娜尔·白托拉;;PCI术后基于CYP2C19基因型指导下的个体化抗血小板治疗:单中心临床随机对照研究[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

相关博士学位论文 前2条

1 杨秀春;不同质子泵抑制剂和CYP2C19失功能基因对冠心病患者的影响[D];河北医科大学;2012年

2 谢翔;SAA、Tanis及CYP2C19基因与冠心病的发病风险、临床预后及个体化治疗[D];新疆医科大学;2012年

相关硕士学位论文 前2条

1 李鹏飞;冠心病介入患者氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19与氯吡格雷抵抗研究[D];郑州大学;2014年

2 王锦;冠心病患者CYP2C19基因型分布及其基因型指导PCI术后抗血小板治疗的效果研究[D];第四军医大学;2015年

，

本文编号：1336729