vWF、IL-1β基因多态性与急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓疗效的相关性研究

发布时间：2018-10-08 21:19

【摘要】：目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)静脉溶栓疗效的影响因素以及血管性血友病因子(vWF)、白介素 1β(IL 1β)基因多态性对AIS患者rt PA静脉溶栓疗效的影响。方法回顾分析接受rt PA静脉溶栓治疗的96例AIS患者临床数据,分别根据患者溶栓后24 h美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)减少是否≥4分、36h内出血转化情况、3个月改良Rankin量表评分(m RS)是否2分,分为早期溶栓有效组和早期溶栓无效组,出血转化组和无出血转化组,预后良好组和预后不良组,采用聚合酶链反应以及直接测序技术对该组患者vWF、IL 1β进行基因型的检测,用单因素和多因素Logistic回归分析比较两组各临床数据以及vWF、IL 1β基因多态性的差异。结果早期溶栓有效组39例,占40.6%,出血转化组14例,占14.6%,预后良好组37例,占39.8%。单因素分析显示,溶栓前收缩压、溶栓前平均动脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清白蛋白、糖化血红蛋白、溶栓前血糖、同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位点AA基因型为影响早期疗效的危险因素;溶栓前NIHSS评分、心房颤动病史、IL 1β基因rs16944位点等位基因频率分布为影响出血转化的危险因素;糖尿病病史、心房颤动病史、年龄、溶栓前收缩压、溶栓前舒张压、溶栓前平均动脉压、溶栓前NIHSS评分、总胆固醇、糖化血红蛋白为影响3个月预后的危险因素。多因素Logistic回归分析发现仅同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位点AA基因型为早期疗效的独立预测因子;发病至溶栓时间、心房颤动病史、rs16944位点基因型为出血转化的独立预测因子;年龄、溶栓前NIHSS评分为3个月预后的独立预测因子。结论同型半胱氨酸、IL 1β基因rs16944位点AA基因型为影响早期疗效的独立危险因素,发病至溶栓时间、心房颤动病史、rs16944位点基因型为影响出血转化的独立危险因素,年龄、溶栓前NIHSS评分为影响3个月预后的独立危险因素。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of intravenous thrombolytic efficacy of recombinant tissue plasminogen activator (rt PA) in patients with acute ischemic stroke (AIS) and the effect of polymorphisms of (vWF), interleukin 1 尾 (IL 1 尾) gene on the intravenous thrombolytic efficacy of rt PA in patients with AIS. Methods the clinical data of 96 patients with AIS received intravenous thrombolytic therapy with rt PA were retrospectively analyzed. According to the neurological impairment score (NIHSS) of the American National Institutes of Health (NIH) at 24 h after thrombolytic therapy, the degree of hemorrhage conversion within 36 h was reduced by 鈮，

本文编号：2258301