新型骨软骨支架辅助Mosaicplasty技术和携带增强基因的ADSCs对大面积骨软骨缺损的修复效果
发布时间：2019-11-24 10:32
【摘要】：目的考察新型骨软骨支架辅助Mosaicplasty技术和携带增强基因的脂肪间充质干细胞(ADSCs)对大面积骨软骨缺损修复效果。方法复制比格犬软骨全层缺损模型,使用多枚骨软骨支架以Mosaicplasty术填充大部分缺损后,不用内固定,作为E组;于骨软骨支架内及残留间隙处缓慢由深至浅注入骨形态发生蛋白2(BMP-2)-ADSCs复合体作为D组;植入丝素蛋白(SF)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(n HA)支架作为C组;植入SF/CS/n HA支架和BMP-2-ADSCs复合体作为B组;植入SF/CS/n HA支架与BMP-2-ADSCs联合富血小板血浆(PRP)凝胶复合体作为A组。分别于术后4、8及16周各组随机取2、2和4只比格犬在轻度麻醉状态下,进行组织外观观察,处死16周的比格犬,检测病变软骨部位的胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ,体外检测病变软骨的极限应力、应变值和相应弹性模量值。结果与E组比,A~D组的软骨缺损表面平整,软骨愈合较好,与B~D组比较,A组恢复最好。膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ表达、标本中心相应弹性模量值、标本交界极限应力和应变值差异有统计学意义(P0.05),E组最低,A组最高。结论植入SF/CS/n HA支架与BMP-2-ADSCs联合PRP凝胶复合体对于大面积软骨缺损修复效果较好,值得临床推广。
【图文】：
ABCDE414bp359bp465bp胶原蛋白Ⅰ胶原蛋白ⅡGAPDH表2不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ相对表达量的比较（x±s）指标胶原蛋白ⅠmRNA胶原蛋白ⅡmRNAA组90.5±10.178.1±8.3B组75.4±12.663.8±9.1C组46.8±13.938.0±9.3D组36.7±13.728.6±9.8E组11.6±8.15.2±2.1F值27.73049.101P值0.0000.000Ⅱ表达均降低（P=0.000），C组和D组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达相当（P>0.05），与D组比较，E组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达均降低（P=0.000），见表2和图2~3。2.2不同组标本中心极限应力、应变值和相应弹性模量值不同组标本中心极限应力和应变值存在E~A的顺序逐渐增高的趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），与A组比较，D组弹性模量降低（F=12.102，P=0.004），与B组比较，D组弹性模量降低（F=6.785，P=0.021），见表3。图1不同组比格犬膝关节恢复16周组织标本A组B组C组D组E组测各组标本极限应力、应变值和相应弹性模量值。试验前将所有标本置于4℃的Ringer液中1h，试验过程用Ringer液滴注保持湿润。1.9统计学方法数据分析采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用方差分析，两两比较用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1标本组织学观察E组：4、8周时缺损底部大量纤维细胞团增生，未完全修复，16周软骨缺损局部表面凹陷明显，缺损仍遗留，与周围正常软骨界限清楚；D～B组：4、8周时支架开始降解，8周可见散在软骨细胞样细胞生成，，16周可见软骨缺损内充填以白色纤维样组织，软骨表面略不平整，偶见中心部分凹陷，间隙明显缩校A组：4、8周时可见明显软骨样细胞生成，形成软骨，16周，软骨缺损处色泽与正常软骨相似，软骨表面平整，与周围
0±9.3D组36.7±13.728.6±9.8E组11.6±8.15.2±2.1F值27.73049.101P值0.0000.000Ⅱ表达均降低（P=0.000），C组和D组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达相当（P>0.05），与D组比较，E组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达均降低（P=0.000），见表2和图2~3。2.2不同组标本中心极限应力、应变值和相应弹性模量值不同组标本中心极限应力和应变值存在E~A的顺序逐渐增高的趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），与A组比较，D组弹性模量降低（F=12.102，P=0.004），与B组比较，D组弹性模量降低（F=6.785，P=0.021），见表3。图1不同组比格犬膝关节恢复16周组织标本A组B组C组D组E组测各组标本极限应力、应变值和相应弹性模量值。试验前将所有标本置于4℃的Ringer液中1h，试验过程用Ringer液滴注保持湿润。1.9统计学方法数据分析采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用方差分析，两两比较用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1标本组织学观察E组：4、8周时缺损底部大量纤维细胞团增生，未完全修复，16周软骨缺损局部表面凹陷明显，缺损仍遗留，与周围正常软骨界限清楚；D～B组：4、8周时支架开始降解，8周可见散在软骨细胞样细胞生成，16周可见软骨缺损内充填以白色纤维样组织，软骨表面略不平整，偶见中心部分凹陷，间隙明显缩校A组：4、8周时可见明显软骨样细胞生成，形成软骨，16周，软骨缺损处色泽与正常软骨相似，软骨表面平整，与周围正常软骨连接紧密、界限消失，硬度较正常软骨无差异修复组织与周围软骨愈合较好，无明显间隙存在。见图1。不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ相对表达量的比较，不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ相对表达量差异有统计学意义（均P=0.000
【图文】：
ABCDE414bp359bp465bp胶原蛋白Ⅰ胶原蛋白ⅡGAPDH表2不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ相对表达量的比较（x±s）指标胶原蛋白ⅠmRNA胶原蛋白ⅡmRNAA组90.5±10.178.1±8.3B组75.4±12.663.8±9.1C组46.8±13.938.0±9.3D组36.7±13.728.6±9.8E组11.6±8.15.2±2.1F值27.73049.101P值0.0000.000Ⅱ表达均降低（P=0.000），C组和D组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达相当（P>0.05），与D组比较，E组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达均降低（P=0.000），见表2和图2~3。2.2不同组标本中心极限应力、应变值和相应弹性模量值不同组标本中心极限应力和应变值存在E~A的顺序逐渐增高的趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），与A组比较，D组弹性模量降低（F=12.102，P=0.004），与B组比较，D组弹性模量降低（F=6.785，P=0.021），见表3。图1不同组比格犬膝关节恢复16周组织标本A组B组C组D组E组测各组标本极限应力、应变值和相应弹性模量值。试验前将所有标本置于4℃的Ringer液中1h，试验过程用Ringer液滴注保持湿润。1.9统计学方法数据分析采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用方差分析，两两比较用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1标本组织学观察E组：4、8周时缺损底部大量纤维细胞团增生，未完全修复，16周软骨缺损局部表面凹陷明显，缺损仍遗留，与周围正常软骨界限清楚；D～B组：4、8周时支架开始降解，8周可见散在软骨细胞样细胞生成，，16周可见软骨缺损内充填以白色纤维样组织，软骨表面略不平整，偶见中心部分凹陷，间隙明显缩校A组：4、8周时可见明显软骨样细胞生成，形成软骨，16周，软骨缺损处色泽与正常软骨相似，软骨表面平整，与周围
0±9.3D组36.7±13.728.6±9.8E组11.6±8.15.2±2.1F值27.73049.101P值0.0000.000Ⅱ表达均降低（P=0.000），C组和D组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达相当（P>0.05），与D组比较，E组膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ表达均降低（P=0.000），见表2和图2~3。2.2不同组标本中心极限应力、应变值和相应弹性模量值不同组标本中心极限应力和应变值存在E~A的顺序逐渐增高的趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），与A组比较，D组弹性模量降低（F=12.102，P=0.004），与B组比较，D组弹性模量降低（F=6.785，P=0.021），见表3。图1不同组比格犬膝关节恢复16周组织标本A组B组C组D组E组测各组标本极限应力、应变值和相应弹性模量值。试验前将所有标本置于4℃的Ringer液中1h，试验过程用Ringer液滴注保持湿润。1.9统计学方法数据分析采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用方差分析，两两比较用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1标本组织学观察E组：4、8周时缺损底部大量纤维细胞团增生，未完全修复，16周软骨缺损局部表面凹陷明显，缺损仍遗留，与周围正常软骨界限清楚；D～B组：4、8周时支架开始降解，8周可见散在软骨细胞样细胞生成，16周可见软骨缺损内充填以白色纤维样组织，软骨表面略不平整，偶见中心部分凹陷，间隙明显缩校A组：4、8周时可见明显软骨样细胞生成，形成软骨，16周，软骨缺损处色泽与正常软骨相似，软骨表面平整，与周围正常软骨连接紧密、界限消失，硬度较正常软骨无差异修复组织与周围软骨愈合较好，无明显间隙存在。见图1。不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅱ相对表达量的比较，不同组病变膝关节胶原蛋白Ⅰ和Ⅱ相对表达量差异有统计学意义（均P=0.000
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3 张积礼;武U
本文编号：2565392
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