非小细胞肺癌临床病理学特征与EGFR、ALK基因异常关系的探讨

发布时间：2020-04-08 07:10

【摘要】：目的:检测表皮生长因子受体EGFR及间变性淋巴瘤激酶ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变率及表达率,并分析其与病人临床病理特征之间的关系,以及二者之间的联系。方法:1.选取2013年3月至2017年9月在厦门大学附属第一医院就诊的428例浸润性肺癌患者,病理学类型均为非小细胞肺癌。2.将429例患者的组织标本采用ARMS方法检测EGFR基因突变情况,其中进行4位点检测的有117例,29位点检测的有312例。3.ALK融合基因的检测方法为荧光定量PCR(FQ-PCR)及Ventana IHC(D5F3)。4.使用SPSS19.0软件进行统计学分析,采用χ2检验或Fisher精确概率法对各临床特征及EGFR/ALK基因突变或表达情况进行分析分析。结果:1.429例肺癌中EGFR基因检测阳性率40.56%,其中4位点检测的有117例,阳性者率28.21%,29位点检测的有312例,阳性率45.19%。2.≥50岁 EGFR 阳性率 38.93%(146/375),ALK 阳性率 5.60%(21/375);50 岁 EGFR阳性率51.85%(28/54),ALK阳性率20.37%(11/54);ALK融合基因突变或者表达更倾向发生于年轻患者,差异有显著统计学差异(P=0.001)。3.男性EGFR检测阳性率29.96%(77/257),ALK检测阳性率4.28%(11/257);女性EGFR检测阳性率 56.40%(97/172),ALK 检测阳性率 12.21%(21/172)。4.EGFR 腺癌组阳性率50.47%(161/319),ALK腺癌组阳性率为8.46%(27/319),与鳞状细胞癌相比差异均有统计学意义(P0.05)。5.EGFR阳性组中与EGFR阴性组在腺癌的组织学亚型上存在统计学差异(P0.05)。6.本研究中有3例EGFR及ALK同时突变。结论:1.NSCLC患者中EGFR、ALK融合基因突变存在共性:即女性、腺癌患者在二者更易表达。2.EGFR突变更易发生于贴壁、腺泡及乳头型腺癌患者中。3.在本研究中,ALK基因异常没有表现出特有的病理学类型。4.EGFR和EML4-ALK融合基因突变可以共存。
【图文】：

肺腺癌,癌细胞,腺癌,肿瘤细胞

肺ＰＥＣｏｍｅ样肿瘤，淋巴瘤逡逑：：：；１逡逑图１逦图２逡逑图３逦图４逡逑图１－４均为ＨＥ染色，１０Ｘ１０倍镜。图１为贴壁型肺腺癌，，癌细胞呈鞋钉逡逑样，突向管腔，细胞异型明显，核增大，染色质粗；图２为实体性型腺癌，逡逑镜下癌细胞在肺泡腔内呈实性片状分布，浸润间质，伴纤维间质反应；图逡逑３为腺泡型腺癌，肿瘤细胞排列成大小不一的腺管，浸润间质；图４为乳逡逑头型腺癌，肿瘤细胞排列成乳头样，突向管腔，肿瘤细胞呈柱状或钉突状。逡逑８逡逑

图片,位点,步骤

图１９展示的是两个位点同时突变
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2

【参考文献】