冠心病患者基因多态性、氯吡格雷反应性及临床预后的相关性研究

发布时间：2020-12-24 18:53

　　背景:氯吡格雷代谢通道上关键蛋白或受体的基因多态性可能会影响氯吡格雷的抗血小板作用,但是这些因素对临床预后的影响目前结果仍存在矛盾或是尚不明确。目的:本研究旨在探讨冠状动脉支架植入术后冠心病患者的基因多态性、氯吡格雷治疗期血小板反应性及临床预后间的相关性。方法:前瞻性、连续入选冠状动脉支架植入术后拟服用双联抗血小板治疗至少12个月的冠心病患者,对入选患者19个基因的40个基因多态性进行基因分型检测。在服用双联抗血小板药物≥4天后,采集血样并用光比浊法进行血小板聚集功能检测,在支架植入术后一月复查患者的血小板聚集功能。在住院期间、入选后1月、6月、12月对入选患者进行临床随访,记录随访期间的MACE（major adverse cardiovascular events,主要心血管不良事件）（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死以及缺血性脑卒中的复合终点）以及TIMI定义的出血事件。结果:共入选2439名患者,所有患者完成了 1年随访。其中,69名患者（2.83%）在1年随访过程中出现MACE事件。在所检测的40个基因多态性中,CYP2C19 rs4244285 A等位基因携带者支架植入术后... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：172 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２．１?ｉＭＬＤＲ？?４重ＳＮＰ分型技术原理图??

６／７／９／９ａ?和?７／８／１０／１０ａ。??双分叉病变即主支分叉为２个至少１．５ｍｍ的分支，２个分支中较小的一支??应该被指定为边支，应注意病变ｍｅｄｉｎａ分型的不同（见图２．３），即使用３个数??字按逆时针顺序依次代表分叉近端主支血管、分叉远端主支血管和边支血管，其??２１??

??右优势型??图２．２?ＳＹＮＴＡＸ中的血管区段号??完全闭塞病变（３０）以该号段权值乘以５计分，５０－９９％狭窄乘以２。若完全闭??塞的时间大于三个月，则加１分；有钝头，加１分；出现自身桥侧支循环，加１??分；指出跨过完全闭塞病变前向或逆向灌注第一个显影节段编号，中间每个不可??见节段加１分；闭塞起始处存在侧支，加１分。??三分叉病变（３１）按累及血管数不同区别计分。所谓三分叉病变，即主支分成??３个至少１．５ｍｍ的分支，适用于以下分叉段：３／４／１６／１６ａ，５／６／１１／１２，?ｌｌ／１２ａ／１２ｂ／ｌ，??６／７／９／９ａ?和?７／８／１０／１０ａ。??双分叉病变即主支分叉为２个至少１．５ｍｍ的分支，２个分支中较小的一支??应该被指定为边支

【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)



本文编号：2936143