WT1基因在急性髓系白血病患者中的表达及预后意义

发布时间：2021-03-27 10:57

　　目的:分析急性髓系白血病（AML）患者骨髓单个核细胞WT1基因表达水平,探讨WT1表达水平与AML患者疗效和生存的相关性,评估其预后意义。方法:以167例初发AML患者（除外M3亚型）为研究对象,根据初诊时WT1基因表达水平分为高表达组和低表达组,回顾性分析两组患者的临床及实验室检查特点,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,明确初诊时WT1基因表达水平在AML患者预后评估中的意义;分析比较其中73例患者诱导化疗前后WT1表达量的下降幅度与疗效和生存的相关性;进一步分析WTI表达水平与NPM1、FLT3-ITD突变率的可能相关性,评估WT1表达在不同基因突变状况下的预后意义。结果:WT1高表达组的126例AML患者中83例诱导化疗有效,低表达组的41例AML患者中39例诱导化疗有效,两组总反应率（ORR）差异显著（65.9%vs 95.1%,P<0.05）;WT1高表达组2年总生存（OS）低于低表达组（46.1%vs 75.2%,P<0.05）,2年无病生存（DFS）低于低表达组（43.5%vs 68.5%,P<0.05）;WT1高表达组49例复发,低表达组9... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３．１?ＷＴ１高表达组和低表达组的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲线比较??

?＾??疗后获得完全缓解的患者进行无病生存期分析，两组ＤＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５）。详??见表３．４和图３．２。??表３．４?ＷＴ１表达量下降幅度与疗效和生存的关系??组别?ＯＲＲ?ＲＲ?２年０Ｓ?２年ＤＦＳ??下降比＜ｌＬｏｇ?１５?（５１．７％）?１０?（４５．３％）?５０．０％?４５．８％??下降比ＳｌＬｏｇ?４３?（９７．７％）?１７?（３８．６％）?７０．７％?５７．８％??尸值?＜０．００１＊?０．７０１?０．０３６＊?０．３２２??４Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。??Ａ?１〇〇Ｔ＾ｕ＿?下降比Ｓｎ〇＊组?Ｂ?１〇〇］＞ｂ＾?下降比多丨Ｌ叫组??６０－?ｍｉｔ＜１Ｌｕｌ！ｆｆｌ?８０．?！－Ｓｌ?“？下＿＜一？??ｆ?６〇－?ｉ６〇．????Ｕｋ?Ｕ?ｂ?ｉＵ?？?■?■?＿?ｋ?丨?？?—??４０－?－４Ｈ?４０－??？??２０－?Ｐ＝０．０Ａ３?２０＇?Ｐ＝０．１９８??ｏＪ?．——，——．——．——．——．——．——，—?〇－ｌ?１?．?１——ｉ?．——．——．——．—??０?６?１２?１８?２４?３０?３６?４２?４８?０?６?１?２?１８?２４?３０?３６?４２?４８??生存时问（月〉?生存时间（月〉??图３．２?ＶＶＴ１表达水平不同下降幅度组的ＯＳ?（Ａ）和ＤＦＳ?（Ｂ）曲线比较??３．４?ＷＴ１基因表达水平与ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ基因突变的关系??３．４．１?ＷＴ１基因表达与ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－ＩＴＤ突变率??１５３例患者同时进行了?ＮＰＭ１、ＦＬＴ３－丨ＴＤ基因突变检测

高表迖组明显低于低表达组００．０２０）；对９７例（高表达组６７例，低表达组３０??例）化疗后获得完全缓解的患者进行无病生存期分析，两俎ＤＦＳ无统计学差异??（户＞０．０５）。见表３．６和图３．３。??ＮＰＭ１突变型３５例，ＷＴ１高表达３０例，其中２４例治疗有效，ＷＴ１低表迖５??例，全部治疗有效，两组ＯＲＲ比较无统计学差异００．５６１）；两组ＯＳ和ＤＦＳ分??析，均无统计学差异（户＞〇．〇５），高表达组患者２年０Ｓ和２年ＤＦＳ分别为３４．３％??和３６．４％，而低表达组５例患者至随访截止仍有４例无复发存活，最长随访时间为??３８个月。见表３．６。??１８??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3103388