不同CYP1A2基因型和给药间隔对奥氮平血药浓度和疗效的影响

发布时间：2021-05-17 02:46

　　目的:探究不同CYP1A2基因型和不同给药间隔对奥氮平血药浓度和疗效的影响。方法:第一部分:入组符合ICD-10精神分裂症诊断的三类CYP1A2基因型患者共109例（超快代谢型33例,快代谢型44例,中间代谢型32例）,每种基因型下根据奥氮平给药间隔不同分组,分为1日1次组（晚8时给药）和1日2次组（早8时,晚8时给药）,初始剂量均为10mg/d,2周内逐渐加至20mg/d。采用阴性和阳性症状量表（PANSS）评定患者精神症状,采用锥体外系副反应量表（RSESE）、自编表记录不良反应,治疗前检测CYP1A2基因型,治疗前和治疗第4周监测肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、泌乳素、心电图等指标,治疗4周后隔天清晨6时检测奥氮平血药浓度。第二部分:入组符合ICD-10精神分裂症诊断的患者共23例,检测CYP1A2基因型,每种基因型下按给药间隔随机分为1日1次组（晚8时给药）和1日2次组（早8时,晚8时给药）,入院后均从10mg/d开始服用奥氮平,根据疗效调整药物剂量,2周内稳定服药剂量,稳定剂量不能超过20mg/d。患者稳定服药到达血药浓度稳态,以服药4周末的晚8时为观察点,检测患者服药前0.... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
    1 奥氮平的使用现状
    2 奥氮平临床使用的优势
    3 奥氮平临床应用面临的问题
        3.1 血药浓度的个体差异
        3.2 不良反应
    4 影响奥氮平疗效的因素
第一部分
    1 研究对象
        1.1 研究对象来源
        1.2 入组标准
        1.3 排除标准
        1.4 伦理声明
    2 方法
        2.1 分组方法
        2.2 药物治疗方法
        2.3 相关量表评定方法
        2.4 统计学方法
        2.5 流程图
    3 结果
        3.1 一般资料比较
        3.2 不同给药间隔下奥氮平血药浓度比较
        3.3 不同CYP1A2 基因型下奥氮平血药浓度比较
        3.4 不同CYP1A2 基因型下的不同给药间隔对奥氮平血药浓度的影响
        3.5 不同CYP1A2 基因型和不同给药间隔的疗效对比
        3.6 不同给药间隔不下良反应对比
        3.7 合并用药
    4 讨论
        4.1 不同给药间隔和CYP基因型对血药浓度的影响
        4.2 不同CYP1A2 基因型下给药频次对疗效的影响
        4.3 不同给药频次对于不良发应发生的影响
第二部分
    1 研究对象
        1.1 研究对象来源
        1.2 入组标准
        1.3 排除标准
        1.4 伦理声明
    2 方法
        2.1 分组方法
        2.2 药物治疗方法
        2.3 实验室检查
        2.4 统计学方法
        2.5 流程图
    3 结果
        3.1 一般资料比较
        3.2 不同CYP1A2 基因型下血药浓度与剂量的比(C/D)比较
    4 讨论
小结
参考文献
附录
个人简历和研究成果
    个人简历
    攻读学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[3]奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响因素研究[J]. 李方捷,李红,马燕,申书娟,毛叶萌.  实用药物与临床. 2019(11)
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[10]327例精神科药物不良反应回顾性分析[J]. 庄红艳,刘珊珊,郝红兵,果伟,马辛.  西北药学杂志. 2017(03)



本文编号：3190919