驱动基因阴性肺癌患者的PD-L1表达相关临床分析

发布时间：2021-08-03 01:54

　　背景与目的:PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）一线和二线治疗中均占重要地位,为NSCLC治疗提供了新的策略。PD-L1蛋白可有效预测免疫治疗反应。本研究分析了驱动基因阴性晚期肺癌患者中PD-L1的表达情况,探讨PD-L1表达患者的临床病理和影像学特征,旨在高效选择潜在的检测人群,同时比较了PD-L1表达对化疗患者疗效和生存预后的影响。方法:本研究纳入2017年11月至2019年10月于浙江大学医学院附属第一医院初诊为局部晚期或转移性NSCLC患者,EGFR、ALK检测为阴性,用Ventana SP263或Dako 22C3 PD-L1抗体行免疫组化检测。PD-L1≥1%被定义为阳性。本研究回顾性分析PD-L1阳性肺癌患者的临床病理和影像学特征,并用Logistic回归分析得出PD-L1表达的独立预测因素。对比PD-L1阳性组和阴性组患者接受含铂双药化疗的疗效,通过Kaplan-Meier法比较两组患者生存预后的差异。结果:在51例驱动基因阴性的晚期肺癌患者中,25例（49.0%）患者PD-L1表达阳性,其中2例（3.9%）患者PD-L1高表达。PD-L1阳性多见于年... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

驱动基因阴性NSCLC患者的PD-L1免疫组化染色

所有患者PD-L1的表达情况

浙江大学硕士学位论文正文结果18出空洞征。卡方检验结果表明，暂未发现PD-L1表达同胸部CT影像学征象之间的潜在联系，具体详见表6。表6PD-L1阳性患者的CT影像学特征影像学特征PD-L1阳性N=24PD-L1阴性N=26p值胸膜牵拉征11(45.8%)9(34.6%)0.419分叶征11(45.8%)15(57.7%)0.402毛刺征14(58.3%)13(50.0%)0.555收敛聚拢7(29.2%)7(26.9%)0.860空洞征6(25.0%)4(15.4%)0.396空气支气管征1(4.2%)1(3.8%)1.000血管侵犯3(12.5%)4(15.4%)1.000间质性改变2(8.3%)0(0%)0.225图3肺癌病人的代表性CT影像学征象（a图：显示空洞征、毛刺征、胸膜牵拉征；b图：显示毛刺征、胸膜牵拉征；c图：显示间质性改变、收敛聚拢；d图：显示血管侵犯）


本文编号：3318689