加减益经汤治疗DOR的临床观察及对DOR大鼠卵巢全基因表达差异的影响

发布时间：2021-08-06 01:34

　　第一部分临床研究目的:观察加减益经汤治疗肾虚肝郁型卵巢功能减退（DOR）患者的临床疗效并探讨该方通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及干细胞因子（SCF）发挥疗效的可能机制。方法:1.将门诊就诊且符合诊断标准的肾虚肝郁型卵巢功能减退病人63例,随机分为中药组（加减益经汤）32例和西药组（雌孕激素序贯法）31例。2.中药组:于月经的第5天开始服用加减益经汤,日一剂,×21天,治疗3个周期为1疗程。西药组:于月经的第5天开始服用补佳乐2mg/日×21天+地屈孕酮片20mg/日×10天（地屈孕酮片于服用补佳乐的第12天开始加服）,治疗3个周期为1疗程。3.比较两组患者治疗前后中医症状积分,血基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础促黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、IGF-1、SCF,窦卵泡数（AFC）的变化及两组治疗后妊娠率的差异。结果:1.中医症状积分的比较:两组患者治疗前中医症状积分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者的月经周期、经期、经量、性欲低下及胸闷不畅的积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。西药调节月经周期及经期的效果优于... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：98 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 卵巢功能减退的中西医研究进展
    1.1 卵巢功能减退的西医研究进展
        1.1.1 现代医学对卵巢储备功能减退及相关疾病的认识
        1.1.2 卵巢功能减退的相关病因
        1.1.3 卵巢功能减退的发病机制
        1.1.4 卵巢功能的评价指标
        1.1.5 卵巢功能减退的西医治疗进展
    1.2 祖国医学对卵巢功能减退的研究进展
        1.2.1 中医病因病机
        1.2.2 中医辨证论治
        1.2.3 中医药治疗卵巢功能减退的相关机制研究进展
第二章 加减益经汤治疗肾虚肝郁型卵巢功能减退患者的临床观察
    2.1 研究目的
    2.2 研究对象
        2.2.1 病例来源
        2.2.2 诊断标准
        2.2.3 纳入标准
        2.2.4 排除标准
        2.2.5 病例脱落及剔除标准
    2.3 研究方法
        2.3.1 分组方法
        2.3.2 治疗方案
        2.3.3 观察指标
        2.3.4 疗效评定标准
    2.4 统计学处理
    2.5 临床研究结果
        2.5.1 基线比较
        2.5.2 中医症状积分的比较
        2.5.3 治疗前后bFSH、bLH、bE2的比较
        2.5.4 治疗前后IGF-1的比较
        2.5.5 治疗前后SCF的比较
        2.5.6 治疗前后AFC的比较
        2.5.7 两组患者妊娠率的比较
        2.5.8 两组患者疗效的比较
    2.6 临床讨论
        2.6.1 DOR发生的脏腑理论基础
        2.6.2 加减益经汤的来源及方解
        2.6.3 加减益经汤治疗肾虚肝郁型DOR患者的临床疗效分析
    2.7 结论
第三章 加减益经汤对DOR大鼠卵巢功能的影响
    3.1 实验材料
        3.1.1 动物
        3.1.2 药物
    3.2 实验方法
        3.2.1 动物分组
        3.2.2 DOR大鼠模型的建立
        3.2.3 喂养、给药方法
    3.3 观察及检测指标
        3.3.1 大鼠一般情况
        3.3.2 动情周期
        3.3.3 卵巢组织形态结构
        3.3.4 血清性激素
    3.4 统计学处理
    3.5 结果
        3.5.1 对大鼠一般情况的影响
        3.5.2 对大鼠动情周期的影响
        3.5.3 对大鼠卵巢组织形态结构的影响
        3.5.4 对大鼠血清FSH、LH、E2的影响
    3.6 实验讨论
        3.6.1 CTX致卵巢功能减退大鼠模型的建立
        3.6.2 加减益经汤改善DOR大鼠卵巢功能的分析
    3.7 实验结论
第四章 加减益经汤对DOR大鼠卵巢全基因表达差异的影响
    4.1 实验材料
        4.1.1 标本来源
        4.1.2 基因芯片
        4.1.3 主要的试剂材料
        4.1.4 实验所需的仪器和设备
        4.1.5 数据处理软件
    4.2 实验方法
        4.2.1 标本组织获取
        4.2.2 实验分组
        4.2.3 RNA提取及质量监测
        4.2.4 RNA反转录
        4.2.5 基因芯片杂交
        4.2.6 利用关联性图谱(CMAP)在线工具查询差异表达基因
    4.3 结果
        4.3.1 RNA质检
        4.3.2 基因芯片杂交
        4.3.3 表达谱芯片分析
        4.3.4 差异表达基因在CMAP数据库中所查得的相关化合物及文献检索结果
    4.4 讨论
        4.4.1 加减益经汤各味中药的现代药理学分析
        4.4.2 加减益经汤治疗作用的相关基因及作用分析
        4.4.3 CMAP数据库查询后所筛出的相关化合物作用探讨
    4.5 结论
结语
    1 结论
    2 创新性
    3 不足与展望
参考文献
附录
    附录1：知情同意书
    附录2：中医症状评分量表
    附录3：动物实验病理图片
    附录4：中英文缩略语对照表
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明



本文编号：3324811