EGFR单基因突变和多基因共存突变晚期非小细胞肺癌的临床特征及EGFR-TKIs的疗效分析

发布时间：2021-08-31 14:27

　　背景和目的:晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的发病率及死亡率均居首位。化疗作为晚期NSCLC的首选治疗方案,疗效已进入平台期,中位无进展生存期（Progression free survival,PFS）为4⁸个月,1年生存率及2年生存率分别为30%和10%左右。随着精准医疗的提出,分子生物技术的发展和驱动基因的发现,越来越多的靶向药物被用于基因敏感突变的晚期NSCLC患者。表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）是最常见的驱动基因,在NSCLC中的突变率为19%⁴8%,突变类型以19外显子缺失和21外显子L858R突变多见。而EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR Tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）的出现,使晚期NSCLC患者获益匪浅,中位PFS达9¹2个月,且毒副反应小,早在2013年就开始被批准用于EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗。但在实际临床应用中发现接受EGFR-... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

EGFR突变位点分布图

红色代表基因突变，蓝色代表基因扩增，绿色代表基因缺失图 3.2.1 40 例 EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 患者共存基因突变的分布图3.3 EGFR 共存基因突变与 EGFR-TKIs 疗效的关系本研究中对两组患者的疗效评估显示如表（表 3.3.1）：两组均无患者达到CR。EGFR 单基因突变组 PR 为 32 例，SD 为 64 例，PD 为 5 例，EGFR 多基因突变组 PR 为 18 例，SD 为 20 例，PD 为 2 例，两组的 PR、SD、PD 无统计学差异(P＞0.05)。EGFR 单基因突变组和 EGFR 多基因共存突变组的 ORR 分别为31.7%和 45%，也无显著差异性（P=0.136）。

3.4.1 EGFR 单基因突变组和 EGFR 多基因共存突变组的 PFS 表 3.4.1 影响 EGFR-TKIs 治疗后 PFS 的单因素分析频数 X2P男 440.031 0.861女 97


本文编号：3375054