肺腺癌EGFR和ALK基因突变相关的临床放射学特征研究

发布时间：2021-10-07 13:14

　　研究目的1.本研究旨在回顾性分析经手术切除且证实为肺腺癌患者表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）外显子19和21突变以及间变淋巴瘤激酶（Anaplastic lymphoma kinase,ALK）基因重排相关的临床病理和放射学特征,寻找预测相应基因突变的独立预测因子并构建模型;2.比较EGFR突变和ALK重排阳性肺腺癌患者之间人口统计学、组织病理和放射学特征的区别,以更好地区别两种基因突变。材料与方法对2015年10月至2017年1月在我院接受手术切除且组织病理学证实为肺腺癌的患者进行回顾性分析。根据入组标准,共纳入505名患者,用于分析人口统计学、组织病理学资料和术前胸部计算机断层扫描（Computed tomography,CT）图像特征与EGFR突变状态和ALK基因重排之间的相关性。我们总共量化了了24个CT特征进行评估。所有统计分析均采用Medcalc 15.6.1和SPSS 19.0软件进行。单变量分析用于评估临床放射学特征与基因突变状态之间的相关性。等级变量和连续变量采用非参数双样本Wilcoxon检验,分类变量采... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：109 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

临床及放射学特征预测EGFR突变状态的ROC曲线图

图 1 临床及放射学特征预测 EGFR 突变状态的 ROC 曲线图2.2.5 EGFR 外显子 19 和 21 突变的单变量分析471 例进行了 EGFR 基因检测的患者中 115 例（平均年龄 58.79±7.95 岁；男女比 45:70）存在 EGFR 外显子 19 突变；123 例（平均年龄 59.07±7.99 岁；男女比=42:81）存在 EGFR 外显子 21 突变。如表 7 和 8 所示，单因素分析显示13 个特征，包括性别（OR=2.55，95％CI：1.32，5.36；P=0.003）；吸烟史（OR=4.62，95％CI：2.35，8.12；P<0.001）、附壁型成分（OR=3.68，95％CI：1.88

图 3 临床及放射学特征预测 ALK 重排的 ROC 曲线图FR 突变和 ALK 基因重排阳性肿瘤临床放射学特征的区别FR 突变肿瘤和 ALK 重排阳性肿瘤之间共 11 个临床放射学特（表 15）。ALK 重排阳性患者相比 EGFR 突变患者，年龄要.95，95%CI：0.92，0.99；P=0.010）。ALK 重排阳性肿瘤中 II 和 III 期（15/39，38.5％）的患者显著多于 EGFR 突变患者（60/252，23.8％）（OR=5.56，95％CI：1.04，33.33；OR=2.63，2.50）；EGFR 突变患者中 I 期患者数量明显要多（156/252，635.9%，OR=0.94，95%CI：0.20，4.35）。肺腺癌组织学亚型变肿瘤相比，ALK 重排阳性肿瘤中实性型（16/39，41.0％ vsOR=2.96，95%CI：1.45，6.02；P=0.002）和浸润粘液型（12/352，5.6%，OR=7.56，95%CI：3.17，17.99；P<0.001）出现的频（22/39，56.4％）和附壁型（7/39，17.9％）出现频率明显低


本文编号：3422116