克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效、预后及基因谱分析

发布时间：2021-10-16 06:44

　　第一部分 克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的长期生存预后分析目的:临床试验结果显示,克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）阳性的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者可取得显著的疗效。但国内尚缺乏克唑替尼治疗相关的大规模数据。本研究为ALK阳性晚期NSCLC患者的多中心大样本回顾性研究,旨在探讨克唑替尼治疗该人群的疗效、预后及其影响因素。方法:回顾性收集2013年1月至2017年11月在全国五家肿瘤中心接受克唑替尼治疗的484例ALK阳性NSCLC患者的临床资料。对这些患者的临床病理特征、治疗方案、客观缓解率（objective response rate,ORR）、无进展生存（progression-free survival,PFS）以及总生存期（overall survival,OS）进行分析。结果:本研究共纳入428例ALK阳性NSCLC患者,其中273例（63.8%）患者接受了克唑替尼一线治疗。克唑替尼治疗整体人群的中位PFS和OS分别为14.4个月（95%CI:12.3... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．?１?３６８例具有可评估病灶患者克唑替尼治疗的疗效评价??截止末次随访日期，中位随访时间达到１８．７个月（范围０．７２个月？５７．９个月），??

?（Ｎ＝２３２）?（Ｎ＝１３６）??图１．?１?３６８例具有可评估病灶患者克唑替尼治疗的疗效评价??截止末次随访日期，中位随访时间达到１８．７个月（范围０．７２个月？５７．９个月），??并有２６３例（６１．４％）患者出现了?ＲＥＣＩＳＴ明确判断的疾病进展。全组人群克唑替??尼治疗后的中位ＰＦＳ为１４．４个月（９５％?ＣＩ：?１２．３５－１６．３７），且克唑替尼的中位治疗??时间为１３．６个月。相比二线及以上克唑替尼治疗组的患者，一线克唑替尼治疗组患??者的中位ＰＦＳ有所延长，但未达到统计学差异（１５．５个月［９５％?ＣＩ：?１２．３５－１８．７３］?ｗ??１２．８?个月［９５％ＣＩ：?９．７２－１５．７９］，ＨＲ＝０．８１，?Ｐ＝０．０９３）（图?１．２Ａ）。??１２５例患者在研究末次随访时发生了死亡终点事件，并有１１例患者失访。全组??人群克唑替尼治疗的中位ＯＳ为５３．４个月（９５％?ＣＩ：?３３．７０－７３．０６），其１年、２年??及３年生存率分别为８３％

北京协和医学院中国医学科学院博士论文?第一部分结果??者在克唑替尼再次进展后接受了新型ＡＬＫ抑制剂作为后续治疗方案。亚组分析显??示，疾病进展后接受新型ＡＬＫ抑制剂同样显著延长自克唑替尼进展的０Ｓ?（２４．９个??月［９５％?ＣＩ：?１７．１７－３２．６７］?ｗ?１０．７?个月［９５％?ＣＩ：?６．７６－１４．５５］，?ＨＲ＝０．４６，?Ｐ＜０．００１）以??及自首剂克唑替尼的ＯＳ?（３７．４个月［９５％?ＣＩ：?３１．８１－４３．０７］?ｗ?２４．８个月［９５％?ＣＩ：??１８．８２－３０．７６］，ＨＲ＝０．５５，?／Ｍ）．００４）（图?１．３Ｃ＋Ｄ）。??３Ａ?３巳??

【参考文献】：
期刊论文
[1]ALK阳性非小细胞肺癌患者克唑替尼耐药的机制和治疗措施[J]. 蒋涛,周彩存.  中国肺癌杂志. 2015(02)
[2]Alectinib: a novel second generation anaplastic lymphoma kinase（ALK） inhibitor for overcoming clinically-acquired resistance[J]. Zilan Song,Meining Wang,Ao Zhang.  Acta Pharmaceutica Sinica B. 2015(01)



本文编号：3439352