遗传指导下异基因NK细胞输注治疗老年急性髓系白血病的临床研究
发布时间:2021-10-26 09:12
背景:急性髓系白血病(AML)是老年人中常见的血液系统恶性肿瘤之一。目前老年患者的治疗方式包括化疗、非清髓造血干细胞移植、去甲基化药物、小低剂量阿糖胞苷或支持治疗等。与年轻人相比,由于年龄大、合并症多、器官损害、具有不良预后细胞遗传学以及表达多药耐药基因等,老年AML患者对治疗的反应性及耐受性通常治疗效果差,中位生存期约5-16个月,3年生存率<10%。虽然化疗、造血干细胞移植(HSCT)方案不断优化以及高效低毒的靶向药物治疗的出现,老年患者完全缓解(CR)率可达40%-70%,但许多患者经治疗达到CR后仍残留有微小残留病灶(MRD)。微小残留病灶通常不能被进一步的化学疗法、HSCT所清除,最终导致疾病复发、进展,预后差。因此亟需化疗、HSCT以外的新方法进一步消除残留的白血病细胞以减少疾病复发,从而延长老年AML患者的生存期。鉴于老年患者器官功能差、合并症多等特殊性,选择有效治疗方案的同时最大层度降低治疗的毒副作用成为老年AML患者选择方案的重点。近年来,自然杀伤(NK)细胞过继细胞疗法(ACT)越来越受到的关注。NK细胞是机体天然免疫系统的细胞毒性淋巴细胞,NK细胞识别和杀伤...
【文章来源】:南方医科大学广东省
【文章页数】:75 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图2-1供、受者KiR基因不匹配对AML患者的DFS的影响(P>0.05)??
?■??**—r????Donor?KIR?A/A,N?2??r?'Donor?WRB/X_N?5??+?D?w?WR?A/A.N-2-??censored??.Donor?KFBWW-5-??〇9 ̄?censored??H??>??—???I?0?6-??????!5?0?4-??0*??jm??02-??oo-??I?I?I?1?I??0?200?400?600?800??Tim??sine蠢?diagnosis?(days)??图2-2供者KIR基因型对AML患者的DFS影响(P>0.()5)??Fig2-2?Impact?of?Donor?KIR?genotypes?on?DFS?in?AML?patients?(P>0.05)??7、供者KIR?2SD1基因对预后的影响??根据接受供者的KIR基因中有无2SD]将患者分为2组,供者KIR?2SD1阳??性3例,KIR2SD1阴性4例,我们没有对供、患者的HLA-C表位C1或C2状??态的信息进行亚组分析,因为部分供、受者HLA-C表位数据删失。7例化疗后??输注NK细胞的老年AML患者中观察到供者KIR?2SD1是否为阳性对DFS的影??响差异无统计学意义(P=0.317),结果见图2-3。??Donoi?KR20S1?-n*〇aliv???r.Donoi?Kf^OSI-poMitr*??f?_?0on??KP2DS1?-negative??censor??d??.Donor?KP20S1?-posHve-??0.8"?I?censored??1??3?0?6-??£?命?????????0?4
?■??**—r????Donor?KIR?A/A,N?2??r?'Donor?WRB/X_N?5??+?D?w?WR?A/A.N-2-??censored??.Donor?KFBWW-5-??〇9 ̄?censored??H??>??—???I?0?6-??????!5?0?4-??0*??jm??02-??oo-??I?I?I?1?I??0?200?400?600?800??Tim??sine蠢?diagnosis?(days)??图2-2供者KIR基因型对AML患者的DFS影响(P>0.()5)??Fig2-2?Impact?of?Donor?KIR?genotypes?on?DFS?in?AML?patients?(P>0.05)??7、供者KIR?2SD1基因对预后的影响??根据接受供者的KIR基因中有无2SD]将患者分为2组,供者KIR?2SD1阳??性3例,KIR2SD1阴性4例,我们没有对供、患者的HLA-C表位C1或C2状??态的信息进行亚组分析,因为部分供、受者HLA-C表位数据删失。7例化疗后??输注NK细胞的老年AML患者中观察到供者KIR?2SD1是否为阳性对DFS的影??响差异无统计学意义(P=0.317),结果见图2-3。??Donoi?KR20S1?-n*〇aliv???r.Donoi?Kf^OSI-poMitr*??f?_?0on??KP2DS1?-negative??censor??d??.Donor?KP20S1?-posHve-??0.8"?I?censored??1??3?0?6-??£?命?????????0?4
【参考文献】:
期刊论文
[1]化疗联合异基因自然杀伤细胞巩固治疗低中危急性髓系白血病的疗效观察[J]. 王春键,黄晓军,宫立众,贾晋松,刘霄虹,王昱,闫晨华,常英军,赵晓甦,石红霞,赖悦云,江浩. 中华血液学杂志. 2019(10)
[2]地西他滨联合CAG治疗老年白血病的临床疗效观察[J]. 叶筱颖. 江西医药. 2017(11)
[3]地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察[J]. 孙令凤,陈晓霞,王娟. 海南医学. 2017(18)
[4]地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察[J]. 陈丽,郝云良,李淑美. 临床血液学杂志. 2015(02)
[5]610例急性髓系白血病免疫表型和白血病相关免疫表型分析[J]. 刘艳荣,王亚哲,陈珊珊,常艳,付家瑜,李玲娣,王卉,于弘,江滨,黄晓军. 中华血液学杂志. 2007(11)
本文编号:3459241
【文章来源】:南方医科大学广东省
【文章页数】:75 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图2-1供、受者KiR基因不匹配对AML患者的DFS的影响(P>0.05)??
?■??**—r????Donor?KIR?A/A,N?2??r?'Donor?WRB/X_N?5??+?D?w?WR?A/A.N-2-??censored??.Donor?KFBWW-5-??〇9 ̄?censored??H??>??—???I?0?6-??????!5?0?4-??0*??jm??02-??oo-??I?I?I?1?I??0?200?400?600?800??Tim??sine蠢?diagnosis?(days)??图2-2供者KIR基因型对AML患者的DFS影响(P>0.()5)??Fig2-2?Impact?of?Donor?KIR?genotypes?on?DFS?in?AML?patients?(P>0.05)??7、供者KIR?2SD1基因对预后的影响??根据接受供者的KIR基因中有无2SD]将患者分为2组,供者KIR?2SD1阳??性3例,KIR2SD1阴性4例,我们没有对供、患者的HLA-C表位C1或C2状??态的信息进行亚组分析,因为部分供、受者HLA-C表位数据删失。7例化疗后??输注NK细胞的老年AML患者中观察到供者KIR?2SD1是否为阳性对DFS的影??响差异无统计学意义(P=0.317),结果见图2-3。??Donoi?KR20S1?-n*〇aliv???r.Donoi?Kf^OSI-poMitr*??f?_?0on??KP2DS1?-negative??censor??d??.Donor?KP20S1?-posHve-??0.8"?I?censored??1??3?0?6-??£?命?????????0?4
?■??**—r????Donor?KIR?A/A,N?2??r?'Donor?WRB/X_N?5??+?D?w?WR?A/A.N-2-??censored??.Donor?KFBWW-5-??〇9 ̄?censored??H??>??—???I?0?6-??????!5?0?4-??0*??jm??02-??oo-??I?I?I?1?I??0?200?400?600?800??Tim??sine蠢?diagnosis?(days)??图2-2供者KIR基因型对AML患者的DFS影响(P>0.()5)??Fig2-2?Impact?of?Donor?KIR?genotypes?on?DFS?in?AML?patients?(P>0.05)??7、供者KIR?2SD1基因对预后的影响??根据接受供者的KIR基因中有无2SD]将患者分为2组,供者KIR?2SD1阳??性3例,KIR2SD1阴性4例,我们没有对供、患者的HLA-C表位C1或C2状??态的信息进行亚组分析,因为部分供、受者HLA-C表位数据删失。7例化疗后??输注NK细胞的老年AML患者中观察到供者KIR?2SD1是否为阳性对DFS的影??响差异无统计学意义(P=0.317),结果见图2-3。??Donoi?KR20S1?-n*〇aliv???r.Donoi?Kf^OSI-poMitr*??f?_?0on??KP2DS1?-negative??censor??d??.Donor?KP20S1?-posHve-??0.8"?I?censored??1??3?0?6-??£?命?????????0?4
【参考文献】:
期刊论文
[1]化疗联合异基因自然杀伤细胞巩固治疗低中危急性髓系白血病的疗效观察[J]. 王春键,黄晓军,宫立众,贾晋松,刘霄虹,王昱,闫晨华,常英军,赵晓甦,石红霞,赖悦云,江浩. 中华血液学杂志. 2019(10)
[2]地西他滨联合CAG治疗老年白血病的临床疗效观察[J]. 叶筱颖. 江西医药. 2017(11)
[3]地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察[J]. 孙令凤,陈晓霞,王娟. 海南医学. 2017(18)
[4]地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察[J]. 陈丽,郝云良,李淑美. 临床血液学杂志. 2015(02)
[5]610例急性髓系白血病免疫表型和白血病相关免疫表型分析[J]. 刘艳荣,王亚哲,陈珊珊,常艳,付家瑜,李玲娣,王卉,于弘,江滨,黄晓军. 中华血液学杂志. 2007(11)
本文编号:3459241
本文链接:https://www.wllwen.com/kejilunwen/jiyingongcheng/3459241.html
最近更新
教材专著