ACE基因插入/缺失多态性与中国原发性高血压患者ACEI降压效果及咳嗽风险关联性的Meta分析

发布时间：2021-11-05 09:23

　　目的:系统评价血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与中国高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压效果及咳嗽风险之间的关联性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库,查找ACE基因I/D多态性与ACEI降压效果及咳嗽关联性的队列研究或病例-对照研究。检索时间为各数据库建库至2016年8月20日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料,并行文献质量评价后,采用Stata13.1软件进行统计分析。结果:纳入18个研究,合计高血压患者3 782例。Meta分析结果显示,ACE基因I/D多态性与ACEI降压效果存在关联性[降低收缩压:DD/DI:MD=-2.33,95%CI（-4.28,-0.39）;DD/II:MD=-1.25,95%CI（-3.67,-5.95）;DI/II:MD=-0.29,95%CI（-0.54,-0.04）。降低舒张压:DD/II:MD=-1.99,95%CI（-3.61,-0.37）],并且与ACEI所致咳嗽存在关联性[DD/DI+II:RR=0.42,95%CI（0.32,0.6... 

【文章来源】：临床心血管病杂志. 2017,33(03)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

图１ＡＣＥＩ／Ｄ基因多态性与ＡＣＥＩ降低ＳＢＰ效果的关联性森林图（ＤＩ／ＩＩ遗传模型）

，合并结果显示，ＡＣＥＩ在ＤＩ和ＩＩ基因型ＥＨ患者中疗效差异有统计学意义：ＤＩ／ＩＩ：ＭＤ＝－１．９９，９５％ＣＩ（－３．６１，－０．３７）。运用逐一排除法及排除３个低质量研究进行敏感性分析，３种遗传模型结果性质均未发生明显变化。根据疗程进行亚组分析，结果显示≤４周亚组，３种遗传模型合并结果与总体合并效应量性质相同。但＞４周亚组（均Ｉ２＜２５％，均Ｐ＞０．１），３种遗传模型结果均无统计学意义。见图２及表３。图２ＡＣＥＩ／Ｄ基因多态性与ＡＣＥＩ降低ＤＢＰ效果的关联性森林图（ＤＩ／ＩＩ遗传模型）Ｆｉｇｕｒｅ２ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩ／ＤｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆＡＣＥｇｅｎｅａｎｄＡＣＥＩａｎｔｉ－ＤＢＰｅｆｆｉｃａｃｙ（ＤＩ／ＩＩ）２．３ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与ＡＣＥＩ所致咳嗽风险的关联性５个研究［２２－２６］报道了ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与ＡＣＥＩ咳嗽风险之间的关联性。异质性检验显示，各遗传模型异质性较小（均Ｉ２＜２５％，均Ｐ＞０．１），运用固定效应模型进行Ｍｅｔａ分析，结果显示，ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与ＡＣＥＩ咳嗽风险在５种遗传模型中差异均有统计学意义。ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ：ＲＲ＝０．４２，９５％ＣＩ（０．３２，０．６２）；ＤＤ＋ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６７，９５％ＣＩ（０．５９，０．７６）；ＤＤ／ＩＩ：ＲＲ＝０．３８，９５％ＣＩ（０．２８，０．５１）；ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６６，

ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ：ＲＲ＝０．４２，９５％ＣＩ（０．３２，０．６２）；ＤＤ＋ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６７，９５％ＣＩ（０．５９，０．７６）；ＤＤ／ＩＩ：ＲＲ＝０．３８，９５％ＣＩ（０．２８，０．５１）；ＤＩ／ＩＩ：ＲＲ＝０．６６，９５％ＣＩ（０．５６，０．７８）；Ｄ／Ｉ：ＲＲ＝０．６１，９５％ＣＩ（０．５３，０．７０）。运用逐一排除法进行敏感性分析，各遗传模型结果性质均未发生明显变化。见图３及表４。图３ＡＣＥＩ／Ｄ基因多态性与ＡＣＥＩ咳嗽风险关联性的森林图（ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ遗传模型）Ｆｉｇｕｒｅ３ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩ／ＤｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆＡＣＥｇｅｎｅａｎｄＡＣＥＩ－ｒｅｌａｔｅｄｃｏｕｇｈ（ＤＤ／ＤＩ＋ＩＩ）表１纳入研究基本特征及文献质量评价·２５３·


本文编号：3477526