细针穿刺样本基因检测对甲状腺乳头状癌的诊疗意义

发布时间：2022-01-08 14:57

　　目的:回顾性分析术前同时行细针穿刺活检（fine needle aspiration,FNA）及FNA样本中基因检测(包括BRAF^V600E检测和甲状腺癌全周期基因检测)并最终接受手术治疗的患者的临床病理资料,探索FNA样本中基因检测对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的诊疗意义。方法:1.回顾性分析2017年12月至2019年1月期间于天津医科大学总医院普通外科,同时行FNA及FNA样本BRAF^V600E基因检测（qPCR法）,并接受手术治疗的163例PTC患者临床资料。患者分为BRAF^V600E突变型组130例,BRAF^V600E野生型组33例,对两组的临床病理资料进行对照分析,分析BRAF^V600E突变的临床意义。2.回顾性分析2018年5月至2018年9月期间于天津医科大学总医院普通外科同时行FNA及FNA样本中甲状腺癌全周期基因检测（若下文无特殊说明,均以多基因检测代替）的患者,部分患者联合qPCR法BRAF^V6... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、细针穿刺样本BRAF~(V600E)基因与甲状腺乳头状癌临床病理特点的关系
    1.1 对象和方法
        1.1.1 病例选择
        1.1.2 纳入标准
        1.1.3 排除标准
        1.1.4 研究方法与统计方法
        1.1.5 手术方式
    1.2 结果
        1.2.1 性别、年龄
        1.2.2 不同方法对甲状腺乳头状癌诊断率
        1.2.3 术前超声最大径
        1.2.4 病理亚型
        1.2.5 肿瘤直径
        1.2.6 病灶个数
        1.2.7 腺体外侵犯
        1.2.8 桥本甲状腺炎/淋巴细胞性甲状腺炎
        1.2.9 中央区淋巴结转移
        1.2.10 初次治疗后甲状腺癌复发风险
    1.3 讨论
        1.3.1 甲状腺癌
            1.3.1.1 甲状腺癌的概况
            1.3.1.2 甲状腺乳头状癌简介及病理
            1.3.1.3 甲状腺乳头状癌的病因
            1.3.1.4 甲状腺乳头状癌的术前诊断
            1.3.1.5 甲状腺乳头状癌的治疗
        1.3.2 BRAF~(V600E)基因与甲状腺乳头状癌
            1.3.2.1 BRAF~(V600E)基因与患者因素的关系
            1.3.2.2 BRAF~(V600E)基因对甲状腺乳头状癌的诊断意义
            1.3.2.3 BRAF~(V600E)基因突变对手术治疗的影响
            1.3.2.4 BRAF~(V600E)基因与患者预后因素的关系
    1.4 小结
二、FNA多基因检测对甲状腺乳头状癌的诊断意义
    2.1 对象和方法
        2.1.1 病例选择
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 研究方法与统计方法
    2.2 结果
        2.2.1 细针穿刺细胞学
        2.2.2 BRAF~(V600E)基因检测(qPCR法)
        2.2.3 多基因检测(NGS法)
        2.2.4 FNA联合BRAF~(V600E)基因检测(qPCR法)或多基因检测(NGS法)
        2.2.5 BRAF~(V600E)基因检测(qPCR法)和多基因检测(NGS法)的灵敏度对比
        2.2.6 其他
    2.3 讨论
        2.3.1 甲状腺乳头状癌相关的分子标记物
            2.3.1.1 BRAF基因突变
            2.3.1.2 RAS基因突变
            2.3.1.3 EIF1AX基因
            2.3.1.4 TERT启动子突变
            2.3.1.5 SPOP基因突变
            2.3.1.6 RET/PTC基因重排
            2.3.1.7 NTRK基因融合
        2.3.2 不同诊断方式对甲状腺乳头状癌的诊断
            2.3.2.1 灵敏度
            2.3.2.2 阳性预测值、阴性预测值
            2.3.2.3 其他
    2.4 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016版）[J]. 高明,葛明华,嵇庆海,徐震纲,陆汉魁,程若川,关海霞.  中国肿瘤临床. 2016(10)
[2]甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].   中国肿瘤临床. 2012(17)



本文编号：3576761