耐碳青霉烯酶肠杆菌科耐药基因及同源性分析

发布时间：2017-07-26 14:13

  本文关键词：耐碳青霉烯酶肠杆菌科耐药基因及同源性分析

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【摘要】：目的了解临床分离的60株耐碳青霉烯酶肠杆菌(CRE)对常用抗菌药物的耐药性及耐药机制,以期帮助临床医师制定合理抗菌药物给药方案,最大限度阻止耐药菌的产生与传播。方法收集2011年1月-2013年6月衢州市人民医院住院患者临床分离的CRE 60株;检测CRE对抗菌药物的敏感性;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析,应用PCR法进一步确定碳青霉烯酶的基因型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对21株肺炎克雷伯菌进行分子分型。结果 60株CRE对多数β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药,部分菌株对氨基糖苷类抗菌药物敏感,磺胺甲VA唑/甲氧苄啶的敏感率最高为56.7%;37株细菌携带KPC-2基因,11株细菌携带IMP-4基因,3株细菌携带NDM-1基因,未检出VIM、OXA-48型碳青霉烯酶基因;肺炎克雷伯菌PFGE分型结果提示,A型菌株引起医院克隆菌株的流行播散。结论 KPC-2及IMP-4基因是医院CRE最主要的获得性碳青霉烯酶基因,肺炎克雷伯菌存在院内流行株,应重视CRE的感染,并做好对其的耐药监测。
【作者单位】： 衢州市人民医院检验科;
【关键词】： 耐药性 碳青霉烯酶 肠杆菌科 肺炎克雷伯菌 脉冲场凝胶电泳
【基金】：浙江省自然科学基金资助项目(LY13H200004) 衢州市科技计划基金资助项目(201210714)
【分类号】：R440
【正文快照】： 碳青霉烯类药物是治疗耐多药肠杆菌科细菌最强效的β-内酰胺类药物,随着该类抗菌药物的广泛应用,细菌也逐渐获得对该类药物的耐药性,耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆科菌株(CRE)的分离率逐年增加,给临床抗感染治疗带来困难。由于耐药菌株的耐药特征,产生碳青霉酶的基因型等随地域

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本文编号：576801