耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展

发布时间：2017-08-19 09:00

  本文关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展

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【摘要】：随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主要是在印度泛滥的新德里金属β内酰胺酶(NDM),可出现在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中;D类酶主要以肺炎克雷伯菌和大肠杆菌产苯唑西林酶-48(OXA-48)为主。大多数产KPC型酶菌株将造成院内感染,而产NDM、OXA-48酶菌株可造成医院和社区感染。虽然大部分CRE的耐药分子类型影响范围较为局限,但是其播散范围呈扩大趋势,且新近很多突变类型出现,值得广泛关注。
【作者单位】： 武汉大学人民医院;
【关键词】： 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 细菌耐药 金属β内酰胺酶 苯唑西林酶
【基金】：国家临床重点专科建设项目(财社2010305)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯类抗生素是治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和(或)头孢菌素酶肠杆菌科细菌的一线药物。随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)不断被报道,给临床治疗带来极大困难。CRE耐药分子广泛传播主要包括两方面原因:自身的基因结构(如周围的转座

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