耐多药结核分枝杆菌二线药物耐药相关基因的分析

发布时间：2017-09-01 15:28

  本文关键词：耐多药结核分枝杆菌二线药物耐药相关基因的分析

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【摘要】：目的分析临床分离的耐多药结核分枝杆菌的3种二线抗结核药物[卷曲霉素(CAP)、卡那霉素(KAN)和氧氟沙星(OFX)]耐药相关基因的分子特征,及其与不同Spoligotyping基因型的相关性。方法对临床分离的128株耐多药结核分枝杆菌进行Spoligotyping分型,并对其5个基因区域(tly A、eis、rrs、gyr A和gyr B)进行聚合酶链反应测序和分析。结果在60.0%(6/10株)的CAP耐药和0.8%(1/118株)的CAP敏感菌株中存在rrs-A1401G突变;在84.6%(11/13株)KAN耐药菌株在rrs基因或eis启动区存在突变,其中有53.8%(7/13株)存在rrs-A1401G突变,23.1%(3/13株)存在eis-C(-10)A突变,7.7%(1/13株)存在eis-G(-14)T突变,3.5%(4/115株)的KAN敏感菌株存在eis-C(-12)T突变。在83.3%(53/60株)的OFX耐药菌株中存在gry A基因突变,最常见的突变发生在第94位密码子(37/60株,61.7%),其次为第90位密码子(12/60株,20.0%)。还有5.0%(3/60株)的菌株存在gry B基因突变。共有84.4%(108/128株)的菌株被鉴定为北京基因型,没有发现菌株的基因型与耐药相关突变位点间存在关联性。使用核酸测序检测CAP、KAN和OFX耐药的敏感度和特异度分别是60.0%和99.4%、84.6%和99.4%、90.0%和100.0%。结论耐多药菌株中最常见的基因突变位点是:rrs-1401、eis-10,以及gyr A-94、-90和-91。这些结果为结核分枝杆菌相关药物耐药性的快速检测提供了良好的基础。
【作者单位】： 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心;
【关键词】： 结核病 耐多药 北京基因型 分子特征
【基金】：国家“十二五”科技重大专项(No.2013ZX10003006-002)~~
【分类号】：R52;R440
【正文快照】： 作者单位:中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,传染病预防控制国家重点实验室,感染性疾病诊治协同创新中心,北京102206Corresponding author:WAN Kang-lin,Email:w ankanglin@icdc.cn随着直接观察(或面视)下的短程化疗(DOTs)及其他相关结核病(tuberculosis,TB)控制策略的制，

本文编号：772890