革兰阴性杆菌血流感染的病原菌分布、耐药性及碳青霉烯酶基因的检测与分析

发布时间：2017-10-01 18:46

  本文关键词：革兰阴性杆菌血流感染的病原菌分布、耐药性及碳青霉烯酶基因的检测与分析

  更多相关文章： 血流感染 碳青霉烯酶 金属β内酰胺酶 碳青霉烯酶基因

【摘要】：目的调查复旦大学附属华山医院革兰阴性杆菌血流感染的病原菌分布情况、对常用抗菌药物的耐药性以及碳青霉烯酶基因的流行现状。方法收集2012年3月1日—2013年2月28日该院血流感染分离获得的132株非重复革兰阴性杆菌菌株,按统一方案采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,共筛选出33株碳青霉烯类不敏感菌株。采用PCR方法检测KPC、NDM、VIM、IMP、GIM、SPM、OXA23、OXA24、OXA51、OXA58型碳青霉烯酶基因。结果革兰阴性杆菌血流感染前5位的病原菌依次为克雷伯菌属(28.0%,37/132)、大肠埃希菌(26.5%,35/132)、不动杆菌属(13.6%,18/132)、铜绿假单胞菌(9.8%,13/132)和肠杆菌属(7.6%,10/132)。33株碳青霉烯类不敏感革兰阴性杆菌中有75.8%(25/33)的菌株检测出碳青霉烯酶基因,KPC、OXA23、OXA51、NDM型碳青霉烯酶基因检出率分别为42.4%(14/33)、30.3%(10/33)、30.3%(10/33)、3.0%(1/33),未检测到其他类型碳青霉烯酶基因。13株对碳青霉烯类药物不敏感的肺炎克雷伯菌100%携带KPC型耐药基因,10株对碳青霉烯类药物不敏感的鲍曼不动杆菌100%携带OXA23、OXA51型基因。结论革兰阴性杆菌血流感染中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药形势严峻。携带KPC、OXA23型碳青霉烯酶基因是导致肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一。
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室;上海市公共卫生临床中心重症肝炎科;
【关键词】： 血流感染 碳青霉烯酶 金属β内酰胺酶 碳青霉烯酶基因
【基金】：上海市科学技术委员会医学引导类科技支撑项目(10411961500)
【分类号】：R446.5;R440
【正文快照】： 血流感染是临床常见的重症感染性疾病,具有较高的发病率及病死率,对患者生命威胁极大。近年来,血流感染发病率呈持续增高趋势[1],与此同时细菌耐药性也日益严重。定期监测细菌耐药性,开展流行病学调查有助于临床医师掌握本地区病原菌的分布及耐药情况,有助于初始治疗选用恰当

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陆坚;碳青霉烯酶研究进展[J];国外医学(流行病学传染病学分册);2003年01期

2 朱琴;碳青霉烯水解酶研究新进展[J];国外医学(流行病学传染病学分册);2003年02期

3 姜晓晖;孙仁华;胡庆丰;吕治林;周耀;屠越兴;;耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌肺炎的临床分析[J];国际流行病学传染病学杂志;2006年01期

4 李金钟;;D类碳青霉烯酶的研究进展[J];中国微生态学杂志;2009年06期

5 陈振华;刘文恩;;碳青霉烯酶研究进展[J];国际检验医学杂志;2010年08期

6 吴迪;蒋科威;穆雪濵;吴伟元;陈升汶;白明;;对碳青霉烯耐药与敏感的铜绿假单胞菌耐药谱比较分析[J];上海医学;2006年06期

7 李金钟;;A类碳青霉烯酶的研究进展[J];中国热带医学;2009年05期

8 张鞠玲;鲍春梅;陈素明;郭桐生;崔恩博;王欢;张成龙;曲芬;毛远丽;;对亚胺培南不敏感菌株的产碳青霉烯酶的情况分析[J];中国卫生检验杂志;2011年06期

9 谷秀梅;杨敏;刘文恩;;产碳青霉烯酶菌株实验室检测研究进展[J];国际检验医学杂志;2013年01期

10 王辉,陈民钧;碳青霉烯酶:未来困扰我们的难题[J];中华内科杂志;2003年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 吴丹丹;刘进;;39例碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯杆菌感染的临床分析[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

2 吴丹丹;刘进;;39例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌感染临床分析[A];第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2009年

3 张雪云;褚云卓;欧阳金鸣;陈佰义;;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌同源性及碳青霉烯酶类型的研究[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

4 童卫杭;柴栋;李朝霞;王睿;;头孢吡肟与舒巴坦对碳青霉烯耐药不动杆菌的联合药敏研究[A];创新药物及新品种研究、开发学术研讨会论文集[C];2006年

5 卓超;;耐药时代的抗菌治疗策略[A];中国药理学会化疗药理专业委员会第九届学术研讨会论文摘要集[C];2008年

6 孙明洁;李轶;许俊红;;河南发现产KPC-2型碳青霉烯酶的日沟维肠杆菌[A];2013年“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会论文集[C];2013年

7 朱雄;袁敏;刘佳;龚林;陈霞;禹蕙兰;陈海;李娟;;Carba NP碳青霉烯酶检测方法在院内感染监测中的应用[A];2013海南省第五届生命科学联合学术会议论文汇编[C];2013年

8 许俊红;;质粒介导的KPC-2型碳青霉烯酶水平传播机制的探讨[A];2013年“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会论文集[C];2013年

9 郭萍;曹彬;尹玉东;刘颖梅;栗方;;北京朝阳医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因及同源性分析[A];第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2012年

10 洪晓平;;44株产KPC酶碳青霉烯酶肠杆菌的药敏耐药性分析[A];2009年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 Helio S.Sader 等 吕文 编译;抗感染新药：新碳青霉烯和Trinem[N];中国高新技术产业导报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 徐国锋;碳青霉烯不敏感大肠杆菌分子特征及NDM-1适应性代价研究[D];东北农业大学;2015年

2 杨启文;中国碳青霉烯耐药肠杆菌科菌流行病学及耐药机制研究[D];北京协和医学院;2015年

3 胡燕燕;耐碳青霉烯革兰阴性杆菌分子流行病学及MALDI-TOF MS在碳青霉烯耐药决定子快速检测中的应用研究[D];浙江大学;2014年

4 陈振鸿;质粒编码的超广谱β-内酰胺酶CTX-M-55及碳青霉烯酶NDM-1和IMP-1的分子遗传特征研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 代志峰;革兰阴性杆菌耐碳青霉烯药物机制研究[D];郑州大学;2015年

2 吴丹丹;39例碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯杆菌感染的临床分析[D];浙江大学;2009年

3 简子娟;肠杆菌科细菌碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究[D];中南大学;2011年

4 王丽娟;西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药与产碳青霉烯酶基因分析及感染危险因素研究[D];第四军医大学;2013年

5 杜小幸;阴沟肠杆菌质粒介导的碳青霉烯酶及传播机制研究[D];浙江大学;2005年

6 张肖;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌临床株耐药机制的研究[D];天津医科大学;2011年

7 莫春花;阴沟肠杆菌碳青霉烯耐药机制及分子流行病学研究[D];重庆医科大学;2013年

8 房元英;碳青霉烯和青霉烯类抗生素关键中间体4-AA的合成工艺研究[D];沈阳药科大学;2009年

9 郑芬;革兰阴性超级细菌碳青霉烯酶基因和可移动耐药元件结构研究[D];南方医科大学;2013年

10 魏星;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的分子特征[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

，

本文编号：955071