3D打印技术辅助下的眶壁爆裂性骨折个体化精准修复

发布时间：2017-04-09 13:13

  本文关键词：3D打印技术辅助下的眶壁爆裂性骨折个体化精准修复，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:总结眶壁爆裂性骨折修复手术的效果,探讨3D打印技术辅助下的眶壁爆裂性骨折个体化精准修复的价值。方法:回顾性分析2014年5月至2015年7月于吉林大学第二医院眼眶病及眼整形科就诊并行手术治疗的眶壁爆裂性骨折患者的临床资料,共计56例(56眼)。以是否利用3D打印技术辅助手术为依据分为A、B两组,A组为未利用3D打印技术辅助手术组,B组为利用3D打印技术辅助手术组。利用3D打印技术辅助手术,需要术前通过CT结果进行3D模型和模拟骨片的制作,术中根据模拟骨片裁剪植入性骨片,一次性植入。通过对术前术后眼眶CT影像测量分析进行比较,以及对手术耗用时间进行比较,并将结果进行统计学分析。结果:1.两组患者骨折最大深度与植入骨片最大深度的差值相对比,B组差值明显小于A组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者骨折最大宽度与植入骨片最大宽度的差值相对比,B组差值明显小于A组,且差异具有统计学意义(P0.05);2.两组患者骨折平均深度与植入骨片平均深度的差值相对比,B组差值明显小于A组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者骨折平均宽度与植入骨片平均宽度的差值相对比,B组差值明显小于A组,且差异具有统计学意义(P0.05);3.两组术后术眼与健眼内下壁隅角同一冠状面内角度差比较,其差异具有统计学意义(P0.05),B组角度差值明显小于A组角度差值;4.两组内壁及内下壁骨折患者骨折最深处距视神经管距离与骨片最深处距视神经管距离的差值相比较,A组差值明显小于B组,且差异具有统计学意义(P0.05);5.在手术时间上B组明显小于A组,两组手术耗时比较,存在差异具有统计学意义(P0.05),在两组患者内下壁骨折手术中手术耗时上B组明显小于A组,两组手术耗时比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:3D打印技术辅助下的眶壁爆裂性骨折个体化精准修复可以更好地预判骨折的程度,并且可以更好地在术中使患者的骨折修复达到解剖复位,人工骨片与骨折区吻合更佳,大大节省了手术时间,进而减少了术中的一些副损伤及术后的并发症。最终实现了精准的个体化治疗。
【关键词】：眶壁爆裂性骨折 3D打印 个体化治疗 解剖复位
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6;TP391.73
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词11-12
• 第1章 绪论12-23
• 1.1 前言12-14
• 1.2 综述14-23
• 1.2.1 眼眶的解剖学特点14-15
• 1.2.2 眶壁骨折发生机制15-16
• 1.2.3 临床表现16
• 1.2.4 辅助检查16-17
• 1.2.5 眶壁爆裂性骨折的治疗17-23
• 第2章 材料和方法23-29
• 2.1 研究对象23
• 2.2 研究分组23-24
• 2.3 术前检查24
• 2.3.1 眼科检查24
• 2.3.2 影像学检查24
• 2.4 术前3D模型制作24-25
• 2.5 手术方法25-26
• 2.6 术后处理26
• 2.7 观察指标26-27
• 2.8 术前术后眼眶CT的数据处理27-28
• 2.9 统计学处理方法28-29
• 第3章 结果29-48
• 3.1 A、B两组患者的一般资料29-31
• 3.2 A、B两组患者骨折区与骨片拟合情况的比较和分析31-42
• 3.2.1 A、B两组骨折最大宽度、骨片最大宽度、骨折最大深度，骨片最大深度及骨折与骨片最大宽度的差和最大深度的差的比较33-35
• 3.2.2 A、B两组骨折平均宽度、骨片平均宽度、骨折平均深度，骨片平均深度及骨折与骨片平均宽度的差和平均深度的差的比较35-38
• 3.2.3 A、B两组内下壁骨折患者术后同一冠状平面内内下壁隅角与健眼内下壁隅角角度的比较38-39
• 3.2.4 A、B两组内壁及内下壁骨折患者骨折最深处距视神经管距离与骨片最深处距视神经管距离及两者差值的比较39-42
• 3.3 术前术后CT影像的对比42-46
• 3.4 A、B两组患者的手术耗用时间比较46-48
• 第4章 讨论48-57
• 4.1 眶壁爆裂性骨折的解剖复位48-50
• 4.2 关于眼眶的解剖复位和功能复位50-51
• 4.3 3D打印技术的普及51-52
• 4.4 在植入性材料上的选择52-53
• 4.5 3D打印技术辅助手术相比较传统手术的优势53-54
• 4.6 3D打印技术辅助手术在复合性眼眶骨折修复中的应用54
• 4.7 手术中存在的问题分析与未来手术的展望54-57
• 第5章 结论57-58
• 参考文献58-62
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果62-63
• 致谢63

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