基于电子病历的医务信息管理系统设计与实现
发布时间：2021-07-25 18:46
病历,是记载和传递病人诊疗全过程的载体,可以说病历描述的准确性,直接决定了病人的诊疗效果。而现实中,虽然病历早就实现了电子录入,但因为医学系统病理名称众多,药品繁杂,加上个人语义表达差异化等原因,常会出现医务人员因记忆力偏差、文意表达有限、出现遗漏的情况,导致医患事故时有发生。在此背景下,基于电子病历的医务信息管理系统,通过设计结构化、模板化、质量可控化设计,提供标准化信息录入、智能提醒纠错和强大知识索引功能,从而减少人为造成的书写错误,降低医疗事故发生的几率。同时,标准化的病历数据,为医疗机构实现跨区域诊疗提供了良好的数据源平台。本文采用软件工程面向对象的分析方法,借助瀑布模型,以系统管理员、医务人员、质控管理员三大类人员为使用蓝本,经过需求分析、关键技术、系统总体设计、系统详细设计、系统开发实现、系统测试,设计实现基于电子病历的医务信息管理系统。系统基于用户端/服务器（C/S）结构开发,分为客户使用端和数据库两部分组成。主要使用以下关键技术:一是使用VC++开发工具设计开发电子病历专用编辑器,通过设置XML结构化语言解决电子病历文本录入编辑及精准度问题;二是使用Powerbuild...
【文章来源】：电子科技大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：81 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
电子病历系统用户示例图
电子科技大学硕士学位论文3.3 系统基本构成系统分为实体类和业务类进行构架，实体类构架主要是各具体对象对应关系，业务类构架主要搭建各部门间关联数据的数据流向。3.3.1 实体类EMR 是医院信息管理系统中一个非常关键的构建要素，其非独立存在个体。其病人信息在 HIS 各个业务子系统中抽取。在实体类中，电子病历分为科室（Category）、医生 （Doctor）、病人（Patient）和病历（Med）四类。具体关联联系为：1 个科室可以对应多个医生（0-N），1 个科室可以对于应多个病人（0-N）；1 个医生对应多个病人（0-N），1 个医生对应 1 张病历；1 张病历对应 1 个病人。实体间关系类图见图 3-2。
图 3-3 数据访问层和业务层类图3.4 病历书写基本规范对医生而言，完整而准确表达的病历记录，是正确判定病人病因、病状并作出正确诊断最有力的依据；对医院管理者而言，严谨规范化的病历能提高医院的服务质量、提高单位运转效率并对医务人员进行有效的监管。病人从走进医疗机构开始，其病历根据需要由科室医生记录进行记录并实现部门间的转接。从就诊需要出发，记载病历的载体主要分为以下三种模式：1、固定表单式：事前设计有固定的模板，不能进行修改；具体包括病案首页、医嘱单、检验报告单、医学影像检查报告大单、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、护理记录单等；2、知情同意式：主要用于告知病人，有一定的固定表述，可根据需要局部修改条款，用于防范医患风险；包括检查或治疗、手术以及创伤操作知情同意书等内容。3、主观文书类：无硬性的表述要求，可据实填写。包括入院记录、病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病讨论记录、出院小结等。
【参考文献】：
期刊论文
[1]数据库语言SQL标准的演变[J]. 郝彦甲. 电子技术与软件工程. 2018(02)
[2]一种基于XML的数据转换方法的设计与实现[J]. 秦英,马永起,蒙立荣. 微型机与应用. 2017(20)
[3]近十年来医院信息化的发展[J]. 郝颖. 信息系统工程. 2017(05)
[4]基于C/S结构的分布式HIS架构的开发[J]. 冯海云,刘晓伟,李丹彤. 医疗卫生装备. 2017(05)
[5]基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制[J]. 沈鑫,苏晓东,李晓晴,李满勤,段降龙,邱斌. 现代医院. 2017(03)
[6]基于SQL Server 2012数据库的应用及研究[J]. 石爱好. 电脑迷. 2017(03)
[7]医院信息化建设面临的难题及解决对策[J]. 马西哲. 科技风. 2016(24)
[8]数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨[J]. 戴兰兰,房颖. 电子技术与软件工程. 2016(04)
[9]构建多系统的病案管理功能模式[J]. 李卫红,王宇,刘国华. 中国病案. 2015(06)
[10]基于B/S架构的医学图片资源管理平台设计与实现[J]. 宁鹏飞,郑冰. 医学信息学杂志. 2015(03)
硕士论文
[1]基于C++语言的模块化框架的研究与实现[D]. 陈昭.西安电子科技大学 2011
[2]数字化病案管理信息系统的设计与应用[D]. 方娟.安徽医科大学 2007
本文编号：3302570
【文章来源】：电子科技大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：81 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
电子病历系统用户示例图
电子科技大学硕士学位论文3.3 系统基本构成系统分为实体类和业务类进行构架，实体类构架主要是各具体对象对应关系，业务类构架主要搭建各部门间关联数据的数据流向。3.3.1 实体类EMR 是医院信息管理系统中一个非常关键的构建要素，其非独立存在个体。其病人信息在 HIS 各个业务子系统中抽取。在实体类中，电子病历分为科室（Category）、医生 （Doctor）、病人（Patient）和病历（Med）四类。具体关联联系为：1 个科室可以对应多个医生（0-N），1 个科室可以对于应多个病人（0-N）；1 个医生对应多个病人（0-N），1 个医生对应 1 张病历；1 张病历对应 1 个病人。实体间关系类图见图 3-2。
图 3-3 数据访问层和业务层类图3.4 病历书写基本规范对医生而言，完整而准确表达的病历记录，是正确判定病人病因、病状并作出正确诊断最有力的依据；对医院管理者而言，严谨规范化的病历能提高医院的服务质量、提高单位运转效率并对医务人员进行有效的监管。病人从走进医疗机构开始，其病历根据需要由科室医生记录进行记录并实现部门间的转接。从就诊需要出发，记载病历的载体主要分为以下三种模式：1、固定表单式：事前设计有固定的模板，不能进行修改；具体包括病案首页、医嘱单、检验报告单、医学影像检查报告大单、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、护理记录单等；2、知情同意式：主要用于告知病人，有一定的固定表述，可根据需要局部修改条款，用于防范医患风险；包括检查或治疗、手术以及创伤操作知情同意书等内容。3、主观文书类：无硬性的表述要求，可据实填写。包括入院记录、病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病讨论记录、出院小结等。
【参考文献】：
期刊论文
[1]数据库语言SQL标准的演变[J]. 郝彦甲. 电子技术与软件工程. 2018(02)
[2]一种基于XML的数据转换方法的设计与实现[J]. 秦英,马永起,蒙立荣. 微型机与应用. 2017(20)
[3]近十年来医院信息化的发展[J]. 郝颖. 信息系统工程. 2017(05)
[4]基于C/S结构的分布式HIS架构的开发[J]. 冯海云,刘晓伟,李丹彤. 医疗卫生装备. 2017(05)
[5]基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制[J]. 沈鑫,苏晓东,李晓晴,李满勤,段降龙,邱斌. 现代医院. 2017(03)
[6]基于SQL Server 2012数据库的应用及研究[J]. 石爱好. 电脑迷. 2017(03)
[7]医院信息化建设面临的难题及解决对策[J]. 马西哲. 科技风. 2016(24)
[8]数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨[J]. 戴兰兰,房颖. 电子技术与软件工程. 2016(04)
[9]构建多系统的病案管理功能模式[J]. 李卫红,王宇,刘国华. 中国病案. 2015(06)
[10]基于B/S架构的医学图片资源管理平台设计与实现[J]. 宁鹏飞,郑冰. 医学信息学杂志. 2015(03)
硕士论文
[1]基于C++语言的模块化框架的研究与实现[D]. 陈昭.西安电子科技大学 2011
[2]数字化病案管理信息系统的设计与应用[D]. 方娟.安徽医科大学 2007
本文编号：3302570
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