基于MIMICS软件的婴幼儿颅缝早闭个性化手术设计研究

发布时间：2021-09-09 13:10

　　【目的】本研究通过对MIMICS软件指导下设计的新型微创手术方式治疗儿童矢状缝早闭及个性化颅骨矫形重建斜头畸形进行探讨,为MIMICS软件指导婴幼儿颅缝早闭的个性化手术设计提供理论依据。【方法】收集我院2016年7月-2018年7月神经外科住院手术的狭颅症患者。针对矢状缝早闭设计了多个小切口双顶浮动骨瓣成型术实现预先设计的广泛浮动骨瓣。针对单侧冠状缝早闭的手术方法,根据患儿病情决定具体手术方案,如额眶再造+双侧额骨瓣交叉旋转、额眶前移+额顶骨瓣、颞顶骨瓣替代额骨等,需实现以下手术目标:头颅外观基本对称,即颅顶不对称指数（CVAI）、前颅不对称指数（ACVAI）小于等于3.5%,术后颅内容积基本达到正常患儿颅内容积。收集术前术后患儿颅内容积、手术时间、手术年龄、术中术后出血及输血量、术后住院天数、术后并发症、术后1月、3月、半年、1年、3年的外观恢复情况。矢状缝早闭外观评估主要由颅骨指数（CI）完成。单侧冠状缝早闭外观评估主要由颅顶不对称指数（CVAI）、前颅不对称指数（ACVAI）完成。颅内容积由MIMICS软件计算。将CI、CVAI、ACVAI进行统计学分析。另外,将Abbott的颅... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患儿（病例2）手术实际情况

上海交通大学硕士学位论文71.2.2.2检查及测量方法术前及术后随访均进行CT平扫+三维重建，图3、图4为随访情况，计算术前术后CI值，CI值=头颅最大横径/头颅最大前后径×100%,以下为方便描述和计算，以小数表示，正常范围为0.75-0.85，针对矢状缝早闭，头颅指数往往＜0.70，该指标能一定程度上反映颅腔体积的变化；将CT资料输入MIMICS，进行三维重建，通过软件计算颅腔容积大小（图5、图6），以Abbott标准颅腔容积曲线(表1)[19]为对照组，与术前术后颅内容积进行比较，指导手术操作及对手术效果的评估；术前根据测量结果应用软件进行精确模拟，预测术后效果，以保证手术安全无误、有条不紊地实施，术前可使用手术模拟程序与患儿家长沟通，使其对手术方案更为支持和理解，并且可大大提高手术医生对手术过程的熟悉度，可使手术时间缩短，手术出血量减少，对年轻医生也是一个很好的培训。图3患儿（病例2）术后7天左右头部CT情况。浮动骨瓣形成良好[23]

患儿（病例2）术后半年左右外观情况


本文编号：3392153