力-生物调控骨折愈合过程建模及影响骨折愈合因素分析

发布时间：2021-06-25 23:48

　　骨折,作为一种高发的骨科创伤疾病,对患者的生活、工作和经济等方面造成了严重的负担。采用骨折固定器固定骨折部位是临床上常用的骨折治疗方法。然而,这种治疗方法要求医生具备丰富的经验和熟练的技巧,因此,不可避免的会产生由于医生经验不足、人为失误等原因造成的骨折延迟愈合甚至是骨折不愈合。另外,同一患者的骨折治疗方案往往不只一种,由于缺乏客观的评价方法,医生只能凭借其经验去选择治疗方案,这也有可能导致患者因错失最佳的骨折治疗方案而发生骨折延迟愈合。随着计算机产业的飞速发展以及各学科之间的交叉融合,采用计算机仿真技术对生命活动进行大胆预测,对医学临床研究、选择最佳的手术治疗方案、术后康复以及降低医疗成本具有十分重要的意义。而采用计算机仿真技术对骨折愈合过程进行模拟,不仅可以对多种可能的骨折治疗方案进行客观评价,还可以对已确定的骨折治疗方案进行优化。通过对骨折愈合效果的预测和评价,骨折愈合仿真模型可以辅助医生选出最佳的骨折治疗方案。另外,采用计算机仿真技术还可以对骨折愈合过程中尚未解决的机理问题进行大胆假设和猜测,通过仿真结果来分析假设的正确性,从而,可为探寻骨折愈合机理这一问题提供重要的指导依据。... 

【文章来源】：哈尔滨理工大学黑龙江省

【文章页数】：122 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

013年~2017年骨折患者人数统计

保守治

哈尔滨理工大学工学博士学位论文-2-间主要包括三个基本演变过程：保守治疗、切开复位内固定及微创治疗。而这些骨折治疗技术的发展均离不开复位、固定和康复治疗这三大基本原则[3,4]。保守治疗是指在无外科手术干预情况下，对骨折部位采取手法复位并采用石膏、夹板、骨牵引等对骨折部位进行固定，如图1-2所示。然而，采用保守治疗的方法通常需要对患肢制动甚至要求患者卧床休息以达到复位的稳定性，这使得该治疗方法通常会为患者带来严重的并发症，如骨折畸形愈合、骨折延迟愈合甚至不愈合、关节僵硬强直、褥疮、静脉血栓等，更严重则会导致患肢致残、致死。a)石膏固定b)小夹板固定c)悬吊牵引图1-2保守治疗骨折固定Figure1-2Conservativetreatmentmethodsoffracturefixation骨折治疗理念的更新及骨折固定器械的出现为骨折患者提供了新的骨折治疗方案。随着外科无菌技术的发展，手术治疗成为大部分骨折的首选方法之一。在此期间，AO治疗原则被研究者们奉为现代骨折治疗的圣经。与保守治疗不同的是，AO治疗原则强调以手术的方式达到骨折复位的目的[4,5]，通过切开手术广泛剥离暴露骨折断端并采用手术器械获得骨折的解剖复位。然后采用加压板、张力带、拉力螺钉等器械对骨折部位进行强制固定以获得骨折部位的稳定性，如图1-3所示。采用这种固定方式，患者可以早期下地活动，进行功能性锻炼，从而大大减少了骨折畸形愈合、关节僵硬强直等并发症的出现。然而随着AO原则治疗骨折的广泛推广和应用，人们发现一些简单的骨折案例采用AO原则治疗却出现了骨折延迟愈合、骨折不愈合、切口感染、骨髓炎等与手术相关的并发症。学者们由骨折愈合的生物力学研究发现，传统的钢板固定与骨折部位接触面积过大，这不可避免地造成了钢板下皮质骨?


本文编号：3250193