微种植体应用于上颌前突畸形治疗的临床疗效系统评价

发布时间：2017-11-06 17:32

  本文关键词：微种植体应用于上颌前突畸形治疗的临床疗效系统评价

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【摘要】：[目的]系统评价微种植体支抗与传统强支抗应用于上颌前突患者正畸治疗前后牙齿、硬组织及软组织侧貌的改变,比较两种支抗方法的临床疗效,从而为上颌前突错牙合畸形的治疗提供参考依据。[方法]计算机检索PubMed、OVIDSP、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,同时手动检索NLM (National Library of Medicine)、Campbell Library、 WHOLIS (World Health Organization's library database)、中国循证医学以及中华口腔正畸学杂志、欧洲灰色文献数据库(SIGLE)等,检索时间截止至2016年3月,并根据所检索文献的参考文献目录进行其他可能相关文献的检索,利用搜索引擎Google等进行查漏,全面收集比较微种植体与传统强支抗应用与上颌前突畸形治疗的所有文献。由两名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价,并交叉核对；然后通过讨论或来解决分歧,统一意见。对纳入文献采用RevMan5.3软件进行]Meta分析。[结果]本研究共纳入14篇文献,8篇随机对照试验(RCT),6篇临床对照试验(CCT),共450例患者,其中RCT共262例,包括微种植体支抗131例,传统强支抗131例,CCT共188例,包括微种植体支抗96例,传统强支抗92例。分别比较分析了上中切牙切缘内收量、上颌磨牙移动的距离、上中切牙的倾斜度、上颌基骨相对于颅骨的位置、下颌平面角、上唇最凸点相对于E线的位置、鼻唇角和面突角。对纳入的研究进行方法学质量评价,8篇RCT评价结果均为高质量,6篇CCT评价结果均为B级。Meta分析结果如下：1上中切牙切缘的内收量共纳入13篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗与传统支抗内收上中切牙的疗效相比,其差异具有显著统计学意义(P0.00001)。2上颌磨牙移动的距离共纳入13篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗和传统支抗两组上颌磨牙移动距离的差异具有显著统计学意义(P0.00001)。3中切牙的倾斜度(U1-SN°)共纳入12篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗与传统支抗用于前突患者治疗前后上中切牙倾斜度改变的差异没有统计学意义(P=0.41)。4上颌基骨相对于颅骨的位置(SNA°)共纳入11篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗组和传统支抗组用于前突患者治疗前后上颌基骨相对于颅骨位置变化的差异无统计学意义(P=0.71)。5下颌平面角(SN-MP°)共纳入6篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗和传统支抗两组下颌平面角的差异具有显著统计学意义(P=0.04)。6上唇最凸点相对于E线的位置(UL-E Plane,mm)共纳入5篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗与传统支抗上唇最凸点相对于E线位置的差异有显著统计学意义(P=0.001)。7鼻唇角(NLA°)共纳入4篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗与传统支抗两组鼻唇角变化的差异具有显著统计学意义(P=0.003)。8面突角(G-Sn-Pg°)共纳入3篇研究。Meta分析结果显示微种植体支抗组和传统支抗组面突角差异没有统计学意义(P=0.06)。[结论]就上颌前突畸形而言,微种植体支抗内收上切牙、减小前牙覆盖的疗效比传统支抗好；上领磨牙前移量更少,能更大程度地利用拔牙间隙内收前牙以改善面型；使用微种植体支抗下颌发生逆时针旋转,对于高角病例,可更有效地控制下颌平面角；在上中切牙倾斜度及上颌基骨相对于颅骨前后位置方面,微种植体支抗和传统支抗均有良好的效果,并无明显差异；由于纳入的文献数量和质量有限,在上唇最凸点相对于E线的位置、鼻唇角及面突角方面,还需开展更多高质量的随机对照试验以提供更好的依据。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5

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本文编号：1148594