一起布利丹沙门菌引起的食物中毒事件调查

发布时间：2021-08-21 10:23

　　目的调查一起食物中毒事件的原因和危害因素,为预防此类食物中毒事件提供依据。方法制定病例定义,在县人民医院、县中医院就诊者中开展病例搜索,对搜索到的病例的基本情况、症状、体征、诊疗和发病前48 h饮食情况等进行个案调查;对A甜品店食品制作、销售、环境卫生和从业人员健康状况等进行卫生学调查;并采集病例标本、食品原料和加工场所环境样品等检测致病菌。结果共搜索到28例病例,临床症状以腹泻、发热和腹痛为主,16例病例白细胞计数升高。发病集中在4月17—19日,平均潜伏期为15.5 h;4月20日县市场监管局责令A甜品店停业整顿,后续未出现类似病例。28例病例均食用过A甜品店的米粉圆子（食用青团23例,食用雪媚娘5例）。该店未配备更衣、洗涤、消毒和食品包装功能分区和设备,冷加工食品（米粉圆子）和热加工食品（蛋糕、榴莲酥等）混在一室制作,存在生熟食品污染隐患。采集到21份标本,其中5份病例肛拭子、3份A甜品店从业人员肛拭子和1份剩余青团中检出布利丹沙门菌,且属同一基因型。结论这是一起布利丹沙门菌引起的细菌性食物中毒事件,A甜品店的米粉圆子为可疑食物。 

【文章来源】：预防医学. 2019,31(04)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

布利丹沙门菌脉冲场凝胶电泳图谱

?剖??0×109的有16例，占57.14%。门诊治疗16例，住院治疗12例，所有病例经抗菌药物治疗后均康复。2.2首发病例首发病例姚某，女，33岁，4月16日16:00从A甜品店购买米粉圆子，当天18:00进食，次日7:30开始出现发热、恶心、腹痛和腹泻等症状，腹泻10余次，为黄色水样便，体温为39.6℃。2.3时间分布首例病例的发病时间为4月17日7:30，末例病例为4月19日23:00，4月20日县市场监管局责令A甜品店停业整顿，后续未出现类似病例。28例病例从进食到发病最短间隔时间为7h，最长为25.5h，平均潜伏期为15.5h。见图1。图128例病例发病时间分布2.4人群分布28例病例中男性6例，女性22例，男女比为1∶3.37；年龄最小4岁，最大63岁，平均28.85岁。病例主要分布在武康街道，涉及10多个家庭，28例病例均食用过A甜品店制售的米粉圆子（食用青团23例，食用雪媚娘5例），家庭成员中未食用者均未发病，大多是单个家庭成员发玻2.5现场卫生学调查A甜品店持有西饼、冷冻饮品和水基调味饮料制售许可证，有5名从业人员，均持有有效健康证，近期均未请假。该店为二层结构，一楼设有吧台和裱花间，二楼为制作间。制作间内配有水池、橱柜、操作台、煤气灶和微波炉等设施。水池边设有卫生间，内置冲水式蹲坑和洗手池。橱柜内存放生鸡蛋1筐，用于糕点加工。青团、雪媚娘均在制作间加工，制作工艺为冷加工。整个加工过程包括馅料清洗、切配、炒熟，圆子皮配料、微波加热，制作，包装。青团以水磨糯米粉、玉米淀粉、木薯粉、大麦苗粉、牛奶和玉米油等原料加工制成圆子皮，馅料分为咸馅料（咸菜、肉末、榨菜末、豆皮末）和甜馅料（红豆沙），微波加热制熟的圆子皮包入熟的馅料，手工揉搓成圆子后直接用保鲜膜包裹装盒，不再进行加热，常温放置待售。雪

【参考文献】：
期刊论文
[1]一起沙门菌感染引起的食物中毒调查报告[J]. 刘波,张宏,徐明,梁志强,郑芝灵,叶炜.  浙江预防医学. 2016(04)
[2]布利丹沙门菌食物中毒的流行病学分析和实验室调查[J]. 陆月敏.  中国卫生检验杂志. 2014(12)
[3]一起肠炎沙门菌食物中毒报告[J]. 盛冬萍,刘安平,潘刚雷,陈米娜,杨元斌,徐景野.  浙江预防医学. 2014(04)



本文编号：3355420