结直肠癌患者就医行为及影响因素研究
发布时间：2021-10-12 13:33
目的了解结直肠癌患者（Colorectal cancer,CRC）就医机构选择、就医流向规律、就医延迟情况,为完善结直肠癌等恶性肿瘤分级诊疗体系、干预结直肠癌患者求医行为等提供依据。方法1.基于病案首页大数据对CRC患者就医流向进行分析:收集2015-2018年四川省CRC患者病历首页数据,采用SPSS 19.0对患病率进行趋势卡方检验,采用R语言remap绘制热力图。2.CRC患者就医延迟定性分析:采用自行设计的访谈提纲,方便抽样法抽取四川省肿瘤医院CRC患者进行访谈,采用主题框架法在NVivo 11.0中进行编码和分析。3.CRC患者就诊延迟定量分析:参考定性访谈结果及文献设计调查问卷,采用方便抽样法抽取四川省肿瘤医院CRC患者进行问卷调查,通过卡方/秩和检验进行单因素分析,通过logistic回归进行多因素分析。结果1.基于病案首页大数据的患者就医流向分析2015-2018年四川有89448名CRC患者,年患病率为17.9-43.9/10万,呈上升趋势（趋势?2=10952.8,P<0.001）。（1）就医机构流向CRC患者主要在三级医院（78.3%）...
【文章来源】：电子科技大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
治疗路径模型
电子科技大学硕士学位论文6治疗路径模型（Modelofpathwaystotreatment），由Walter、Webster和Scott在Andersen模型基础上于2012年提出，适用于多种症状和癌症延迟研究[24]。该模型将就医延迟划分为4个阶段，即评估延迟、就诊延迟、诊断延迟和治疗延迟。“评估延迟”是指从患者发现或意识到身体变化到产生就医意愿之间的时间间隔；“就诊延迟”是指从产生就医意愿到第一次就诊的时间间隔；“诊断延迟”是指从首次就诊与正式诊断为癌症之间的时间间隔；“治疗延迟”是指从正式诊断到开始治疗之间的时间间隔。整个延迟过程中受到个人、卫生服务提供者和疾病三方面因素的影响。个人因素包括人口统计学因素、患有其他疾并心理因素、社会因素、文化因素、以往经历等，卫生服务提供者因素包括距离、医疗政策、医疗服务等；疾病因素包括大孝生长速度等。理论框架详如图2-1所示。健康生态学模型（Healthecologicalmodel），由Spence和Lee在生态学理论基础上进行了更为详细的阐述[25]。该模型结构分为5层，核心层是年龄、性别、遗传等先天个人特质；第二层是个体的心理、行为、生活方式，包括吸烟、饮酒、心理活动等；第三层是家庭、社区的人际关系网络，主要包括家庭人口、婚姻状况、户口类型等；第四层是生活和工作的条件，包含教育程度、职业因素、社会经济地位等；最外一层是社区、政府、国家乃至全球的有关政策等[26]。理论框架如图2-2所示。图2-2健康生态学模型2.4研究内容2.4.1结直肠癌患者就医过程中医疗机构选择研究了解2015-2018年全省结直肠癌患者就医时医疗机构的选择情况以及医疗机
第二章研究内容与方法11图2-3技术路线图2.9本章小结本章主要介绍了本文的研究目的与研究设计。基于治疗路径模型和健康生态学模型等相关理论采取以下3种方式开展研究：基于2015-2018年四川省结直肠癌患者病案首页大数据对患者就医机构选择、就医流向规律进行研究；参考文献设计访谈提纲，通过半结构式访谈结直肠癌患者定性分析患者就医延迟情况及延迟原因。参考定性访谈结果、文献设计调查问卷，通过定量问卷调查结直肠癌患者定量分析患者就诊延迟情况及其影响因素。
【参考文献】：
期刊论文
[1]长沙市某医院老年肿瘤患者对就诊机构选择与认知的调查[J]. 郭亚茹,何诗雯,童敏,陈偶英. 中国社会医学杂志. 2019(02)
[2]分级诊疗实施后患者就医流向及患方因素分析[J]. 李倩,周蒙,王玥,田立启. 现代医院管理. 2019(01)
[3]家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误与社会支持的相关性研究[J]. 吴晓丹,刘艳玲,朱梅娟,邓杨,钟冬梅,郑美春. 中国卫生统计. 2018(04)
[4]海军官兵就医行为及影响因素[J]. 帅力,欧崇阳,徐振清,吴耀民,冯逸飞,张鹭鹭,许苹. 解放军医院管理杂志. 2018(03)
[5]中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析[J]. 陈宏达,李霓,任建松,石菊芳,张月明,邹霜梅,郑朝旭,张凯,代敏. 中华预防医学杂志. 2018 (03)
[6]结直肠癌患者就诊延误现状及延误时间影响因素分析[J]. 吴晓丹,陈春燕,巢花香,郑美春,丁培荣,姜武,覃惠英. 中国全科医学. 2017(33)
[7]信息协作平台的社区结直肠癌三级防治及干预体系的探索与实践[J]. 李国文,李莉珊,邓庆文,王斌,杨志华,陈金明. 广州医药. 2017(01)
[8]结直肠癌筛查国内外现状调查[J]. 张乐,刘凯东,白月奎. 结直肠肛门外科. 2016(S1)
[9]某地区肺癌住院患者直接经济负担城乡差异比较研究[J]. 李亚运,钱东福,周守君,毛正中,胡德伟,吕军. 重庆医学. 2016(05)
[10]四川省城市地区患者就医选择原因调查分析[J]. 曾多,李宁秀,段占祺,刘丹萍. 现代预防医学. 2015(09)
硕士论文
[1]山东省农村癌症患者就医行为及影响因素研究[D]. 华星星.山东大学 2018
[2]食管癌患者就医延迟及其影响因素分析[D]. 吴建平.山东大学 2015
[3]结直肠癌患者就诊延迟分析[D]. 李斌.中南大学 2009
本文编号：3432679
【文章来源】：电子科技大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
治疗路径模型
电子科技大学硕士学位论文6治疗路径模型（Modelofpathwaystotreatment），由Walter、Webster和Scott在Andersen模型基础上于2012年提出，适用于多种症状和癌症延迟研究[24]。该模型将就医延迟划分为4个阶段，即评估延迟、就诊延迟、诊断延迟和治疗延迟。“评估延迟”是指从患者发现或意识到身体变化到产生就医意愿之间的时间间隔；“就诊延迟”是指从产生就医意愿到第一次就诊的时间间隔；“诊断延迟”是指从首次就诊与正式诊断为癌症之间的时间间隔；“治疗延迟”是指从正式诊断到开始治疗之间的时间间隔。整个延迟过程中受到个人、卫生服务提供者和疾病三方面因素的影响。个人因素包括人口统计学因素、患有其他疾并心理因素、社会因素、文化因素、以往经历等，卫生服务提供者因素包括距离、医疗政策、医疗服务等；疾病因素包括大孝生长速度等。理论框架详如图2-1所示。健康生态学模型（Healthecologicalmodel），由Spence和Lee在生态学理论基础上进行了更为详细的阐述[25]。该模型结构分为5层，核心层是年龄、性别、遗传等先天个人特质；第二层是个体的心理、行为、生活方式，包括吸烟、饮酒、心理活动等；第三层是家庭、社区的人际关系网络，主要包括家庭人口、婚姻状况、户口类型等；第四层是生活和工作的条件，包含教育程度、职业因素、社会经济地位等；最外一层是社区、政府、国家乃至全球的有关政策等[26]。理论框架如图2-2所示。图2-2健康生态学模型2.4研究内容2.4.1结直肠癌患者就医过程中医疗机构选择研究了解2015-2018年全省结直肠癌患者就医时医疗机构的选择情况以及医疗机
第二章研究内容与方法11图2-3技术路线图2.9本章小结本章主要介绍了本文的研究目的与研究设计。基于治疗路径模型和健康生态学模型等相关理论采取以下3种方式开展研究：基于2015-2018年四川省结直肠癌患者病案首页大数据对患者就医机构选择、就医流向规律进行研究；参考文献设计访谈提纲，通过半结构式访谈结直肠癌患者定性分析患者就医延迟情况及延迟原因。参考定性访谈结果、文献设计调查问卷，通过定量问卷调查结直肠癌患者定量分析患者就诊延迟情况及其影响因素。
【参考文献】：
期刊论文
[1]长沙市某医院老年肿瘤患者对就诊机构选择与认知的调查[J]. 郭亚茹,何诗雯,童敏,陈偶英. 中国社会医学杂志. 2019(02)
[2]分级诊疗实施后患者就医流向及患方因素分析[J]. 李倩,周蒙,王玥,田立启. 现代医院管理. 2019(01)
[3]家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误与社会支持的相关性研究[J]. 吴晓丹,刘艳玲,朱梅娟,邓杨,钟冬梅,郑美春. 中国卫生统计. 2018(04)
[4]海军官兵就医行为及影响因素[J]. 帅力,欧崇阳,徐振清,吴耀民,冯逸飞,张鹭鹭,许苹. 解放军医院管理杂志. 2018(03)
[5]中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析[J]. 陈宏达,李霓,任建松,石菊芳,张月明,邹霜梅,郑朝旭,张凯,代敏. 中华预防医学杂志. 2018 (03)
[6]结直肠癌患者就诊延误现状及延误时间影响因素分析[J]. 吴晓丹,陈春燕,巢花香,郑美春,丁培荣,姜武,覃惠英. 中国全科医学. 2017(33)
[7]信息协作平台的社区结直肠癌三级防治及干预体系的探索与实践[J]. 李国文,李莉珊,邓庆文,王斌,杨志华,陈金明. 广州医药. 2017(01)
[8]结直肠癌筛查国内外现状调查[J]. 张乐,刘凯东,白月奎. 结直肠肛门外科. 2016(S1)
[9]某地区肺癌住院患者直接经济负担城乡差异比较研究[J]. 李亚运,钱东福,周守君,毛正中,胡德伟,吕军. 重庆医学. 2016(05)
[10]四川省城市地区患者就医选择原因调查分析[J]. 曾多,李宁秀,段占祺,刘丹萍. 现代预防医学. 2015(09)
硕士论文
[1]山东省农村癌症患者就医行为及影响因素研究[D]. 华星星.山东大学 2018
[2]食管癌患者就医延迟及其影响因素分析[D]. 吴建平.山东大学 2015
[3]结直肠癌患者就诊延迟分析[D]. 李斌.中南大学 2009
本文编号：3432679
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