肱骨外上髁炎中医分证论治的临床疗观察50例

发布时间：2016-09-13 12:26

  本文关键词：毫火针配合康复训练治疗肱骨外上髁炎的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《成都体育学院》 2015年

肱骨外上髁炎中医分证论治的临床疗观察50例

段少飞  

【摘要】：目的:肱骨外上髁炎,属于肘外侧疼痛综合征范畴,俗称“网球肘”,是运动损伤中比较典型的过劳综合症,多发生于经常旋转前臂,屈伸肘关节的人群中,尤以中年家庭妇女为多见。近年来随着对本病的深入研究发现以统一的方法来治疗所有肱骨外上髁炎已显得不妥当了,尤其是一些方法从根本上与中医理相背离。本研究基于导师多年的临床经验与实践,充分发挥中医诊疗技术的优势,通过中医的八纲辨证来辨寒热,运用寒者热之、热者寒之的治疗原则对肱骨外上髁炎进行辨证论治,并制定寒证、热证的综合治疗方案,进一步探讨中医分证论治治疗肱骨外上髁炎的疗效与机理,并与常规封闭治疗对比疗效及复发率。方法:按照就诊顺序将就诊患者符合纳入标准患者进行排除和剔除后的100例患者,按照随机表法分为两组,以单盲的原则分配到治疗组和对照组,每组分别50例。试验组根据局部症状、体征结合远红外热成像仪回示结果进行分证型,并实施中医分证论治诊疗方案,分为两个证型,热证采用冰敷、快针、外敷二黄新伤止痛软膏治疗;寒证采用TDP灯照射、推拿、外敷丁桂活络膏治疗。1周为一个疗程,连续4个疗程。对照组采用目前临床普遍使用的封闭治疗,在完成远红外线成像检查后,对无封闭治疗禁忌症的患者均采用局部痛点封闭治疗。每周定期对病人进行回访,测量并记录患者疼痛VAS评分值、前臂上端肿胀度、握力、关节活动度,在治疗结束1月后再进行1次远红外线热像图检查并记录热成像结果,用于统计其治愈情况,并对疗程结束3月后的患者进行电话回访,采用Verhaar网球肘疗效评估判断标准了解其复发率。结果:试验组疗效优于对照组,试验组的总有效率为89%,明显优于对照组80%。治疗前试验组与对照组的前臂围度、握力、关节活动度、远红外线成像结果无明显差异,治疗4周后比较,试验组较对照组前臂上端肿胀明显减小,握力增大,肘关节内旋和腕关节背伸角度明显增加,远红外线成像温差结果明显减小。试验组对于降低复发率优于对照组,治疗后3月内复发率,试验组复发率为22%,对照组为35%。结论:通过对100例患者分组试验观察后发现肱骨外上髁炎中医分证论治的治愈率和复发率明显优于常规封闭对照组。

【关键词】：
【学位授予单位】：成都体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R274.9
【目录】：

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